(译文)护理人员和其交流障碍患者之间交流的改善.pdfVIP

． 蔓星!里粤堕童堕塑生窭塑查叁丝兰笙塑 ℃译文)护理人员与其交流障碍患者之间交流的改善 AmyMeredith，Ph．D．，CCC—SLP 助教 华盛顿州立大学 听力与言语学系 LynnBye，M．S．W．，Ph．D． 明尼苏达大学德卢斯分校 社会工作系 Colette Murphy，M．A．，CFY-SLP Jill Mueeke,M．A．，CCC-SLP 摘要 本研究目的是改善交流障碍患者与其护理人员之间的交流。本文研究试验性的 对交流的影响。设立试验组和对照组．用于评价交流培训和工具箱的有效性。结果 表明培训及工具箱并没有显著效果。然而，在此研究中我们还是观察到某些措施对 交流有益，特别是给听力损伤患者增加辅助用具。此外，L-TCFs的本质决定了要做 到成功有效的交流会遇到机构设置等方面造成的障碍，这一点在解释研究结果时需 予以考虑。本领域需要更多的研究。 介绍 本研究在两个L-TcFs中使用交流工具箱和对护理患者的HCPs进行培训。工具 箱中包括可以辅助交流的工具，如：扩音器、助听器、触觉刺激器、交流板和提示 扳。在长达-d,时的培训中，我们会解释构音障碍、失用症、失语症、痴呆、听力 损伤和嗓音障碍，以及举例说明如何同具有这些障碍的人交流。工具箱和培训的有 效性通过以下两点评价：培训前后对HCPs进行调查；以及对HCPs与患者之间的交 流状况进行观察。 文献综述 通常，HCPs只接受极少的交流培训。已有的研究结果表明改善HCPs与存在交 流障碍的患者之间的交流还是很有必要的。L．TCFs中的许多患者存在交流障碍。最 常见的交流障碍为失语症、痴呆和听力损伤。失语症造成患者听理解、表达和句法 缺失。L-TCFs中大概有22％的患者患有失语症。痴呆的定义是：获得性长期智力下 104 首届中国国际言语治疗交流大会论文汇编 降，并有下列高级脑功能至少三项受损：语言、记忆、视空间感觉、情感或人格、 认知功能(抽象思维、计算力、判断力、执行功能等)i它是高度普遍的障碍之一。 L-TCFs中66％的患者诊断为患有此病。由听觉通路中一个或多个部位受损所致的听 力损伤亦为高度普遍的障碍之一。有研究报道L．TCFs中77％的人存在轻度听力损 伤，5l％存在中至重度听力损伤。 专业护理人员与患者的有效交流对于护理机构来说是个挑战。有研究表明对 HCPs人员进行教育并提供交流策略对交流障碍患者有益。 7 已有研究表明培训和工具可以从多方面改善交流。例如：Hickey等人发现多方 式培训(说话、画图、姿势、指示、书写)可以改善L．TCFs中失语症患者与训练 有素的HCPs之间的交流。总之会增加患者的舒适感及易于理解的反应，提高其会 话和继续同一话题的能力。传统的低技术工具如图画交流板，记事本和图解，展示 物品策略，通过降低本底噪音和减少让人眼花缭乱的事物以改造环境都可以辅助交 流。 假说 关于对护理人员和L-TCFs中存在交流障碍的患者交流情况的假说中，现有研 究表明交流工具箱和培训会对其产生以下几方面的影响： 7．护理人员将会使用更多的工具和策略。 8．交流的数量和质量将会得到改善。 9．培训并应用工具箱后，与患者的沟通得以改善。