血浆超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸和糖尿病关系的研究.pdfVIP

·63· 血浆超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与糖尿病关系的研究 孙艳虹曾智杰 高玲姜傥张敏 吕-4免ga 糖尿病是威胁人类最严重的疾病之一，糖尿病患者血管 2．数据统计分析：实验结果以均数±标准差表示，以t 病变的发生率高，发病年龄轻，病死率高。糖尿病的一个重要 检验进行统计学分析处理，PO．05表明差异有统计学意义。 并发症是动脉粥样硬化，全身性的炎症在动脉粥样硬化的起 用sPssll．05统计分析软件完成处理过程。 始和进程过程中扮演着一个重要的角色。急性期反应蛋白 结 果 一 CRP是低水平炎症的敏感标志物。近年来研究表明CRP是 1．糖尿病患者中，C卜l功、TG均比正常对照组高(P0． 粥样硬化性血管疾病的独立的危险因子。而同型半胱氨酸 05)，在伴有慢性并发症的患者血浆中，Hey含量明显高于无 慢性并发症者，(：HOL、TG无明显差别。详见表1 (Hcy)是体内蛋氨酸的代谢产物，血浆同型半胱氨酸升高可 以造成内皮损伤及功能异常、刺激血管平滑肌细胞增生、破坏 机体凝血和纤溶的平衡、对脂代谢产生影响等而导致动脉粥 组。 样硬化。本文检测糖尿病患者廊浆中№CRP和Hcy的浓 度，探讨二者在提示糖尿病患者发生动脉粥样硬化的危险性。 对象和方法 组的升高倍数，见表2。 一、对象 表2糖尿病患者血浆hs—CRP、CHOL、 1．标本来源：选自中山大学附属第一医院门诊或住院病 TC-、Hcy水平较正常对照组升高的倍数 人，医院体检健康者。受检者均禁食12小时以上，采集静脉 血，肝素锂抗凝，分离血浆，一20℃低温保存，备用于检测Hs- CRP、Hcy、CHOL、TG。按世界卫生组织(WHO)制定的诊断 标准诊断为糖尿病患者65例，男31例，女34例，平均年龄 55．4±15．9。其中合并慢性并发症者33例，包括冠心病、高 血压，脑血管病变、糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病等，男15 糖尿病组Hs-CRP升高的程度达到正常对照组的12倍， 例，女17例，平均年龄64．5±13．4，无并发症者33例，男15 伴并发症组升高的程度更高，达到18倍，远高于其他三个指 例，女18例，平均年龄46．4±12．8。健康对照组30例，是体标的升高幅度。 检健康者，年龄35．3±11．5，男16例，女14例，无心、脑、肝、 讨 论 肾病史。 糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或(和)胰岛素作用低 2．试剂：(1)胆固醇和甘油三脂试剂：德国Human公司，下而引起的代谢性疾病，高血糖是其特征。其发病机制是胰 批号：H028和HBl8；(2)bCRP试剂和质控物：芬兰Orion公岛素B细胞的自身免疫性损伤导致胰岛素分泌不足及机体 对胰岛素的作用产生抵抗。糖尿病时，脂蛋白可与相应抗体 司，批号分别为192401、193002；(3)同型半胱氨酸试剂：美国 Abbott公司，批号：95349M200。 结合形成复合物，复合物被氧化和糖基化修饰后，在红细胞、 7170A全自动生化分析仪：日本日 3．仪器：(1)HITACHI 内皮细胞等细胞分泌的细胞因子以及粘附分子共同参与下促 立公司；(2)AxsYM免疫分析仪：美国雅培公司。 进粥样硬化的形成。但许多研究显示动脉粥样硬化不是一种 二、方法 简单的脂质沉积疾病，而是受多个因素影响。近年来的研究 1．检测方法：Hs-CRP采用免疫透射比浊法；HCY采用