洁净手术室不同手术术后自净时间地研究.pdfVIP

了解手术间各种工具的性能及使用方法，掌握手术室的基本器械、缝针、敷料及引流管的使 用，对常见于术的基本步骤应初步了解和常用手术体位的安置。 2．4护理带教方式 2．4．1集中带教与专人带教相结合：每批实习生刚到手术室时，首先集中带教，讲解手 术室的布局、特点等基础知识。再由专人老师一对一详细带教，这样与实习生亲密接触，言 传身教，并可以直接了解到她们知识掌握程度，同时不断的给予操作机会，带动工作积极性。 2．4．2理论与实际相结合：通过操作演示法、多媒体技术、实物展版教学法、讨论法等， 进行基本理论和知识训练，加深无菌观念。然后逐步参加实际工作锻炼，由简单至复杂，循 序渐进，直至掌握各种常用仪器、手术器械的使用及独立完成手术配合工作，使其为以后的 学习奠定基础。 2．4．3 以问卷方式：选择一系列现实中常见问题，进行模拟考试，使实习生加深记忆， 巩固知识，并能作到真正理解。如为什么要“三查七对”手术室“十二查对制度”，为什么 要进行无菌操作等。 3正确评价带教质量 应提倡实习生善于观察，发现问题并及时提问，采取交流方式，征询她们的意见，了解 她们的需求。带教老师根据实习大纲的要求，及时作出相应调整。在实习结束前对她们进行 出科考试，以检查教学的质量。同时，实习生也应对带教老师做出认真的评价。 4总结 实践证明，实习生通过为期4周的教学，都能教好的完成任务。同时她们也是优秀的候 补队伍，在我们人员紧缺的情况下，如急诊抢救病人时，实习生可以迅速的投入抢救之列。 总之，只要带教有方，实习生通过这～阶梯能很快成为像南丁格尔那样，具有高尚的职业道 德，热爱护理专业，满腔热情地全心全意为病人服务的光荣的白衣天使。同时，也对带教老 师提出了更高要求，她们必须在岗位上做好本职工作，不断的扩充知识面，适应时代发展的 需要，为护理教育事业做出应有的贡献，同时在今后的工作中不断总结经验，努力探索带教 新方法与技巧。 洁净手术室不同手术术后自净时间的研究 浙江省温州医学院附属二院325000倪乐丹郑淑智 近几年来，洁净手术部在各大医院使用越来越多。我院新的洁净手术部也在2003、年8 月投入使用，对于洁净手术室自净时间，国家卫生部的《医院洁净手术室建筑技术规范》公 告已有规定。但是其只是对不同等级洁净手术室自净时间做了说明，其自净时间是否适用各 类手术术后没有说明。本研究探讨各类手术术后在卫生部规定的自净时间手术间是否达到等 级标准。以指导临床工作。 1材料与方法 1．1一般资料 选择我院10000级洁净手术室，以卫生部规定自净时间30分钟为标准，分别选择II类 Ⅲ类手术及乙型肝炎表面抗原阳性手术和一般化脓性感染手术各30例。 ·496· 1．2方法 1．2．1平板暴露采样：用直径为9cm的普通培养皿离地0．8m做标准5点采样，暴露30 1．2．2物表：用5cm×5cm灭菌规格板，放在被检物品表面，连续采样4个，用浸有含 相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，交随之转动 棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入lOom含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即 送检。 1．2．3干扰因素的排除：专人采样，时间正确，避免培养皿污染，每次培养要有两次空 白对照，同时控制房间开门次数。每两周清洗初效和中效过滤网，每周清洗房间回风口过滤 网。 1．3统计学分析 2结果见表1 表1不同类型手术术后房间自净后细菌培养菌落数t／3nain由90皿)和 物表培养结果(c眦m2)木 +以上数据为30例手术检测平均值 2．1 以上结果显示：Ⅱ类、Ⅲ类手术及乙型肝炎表面抗原阳性手术和一般化脓性感染 手术术后房间经过30分钟自净时间均达到10000级洁净手术室的洁净用房的等级标准即沉 降菌手术区≤2个／30wan西90皿，每组都有超过半数的房间空气细菌培养结果菌落数为0个 ／30min西90皿。所有物表培养结果都、5cfu／em2。 3讨论 3．1 国家卫生部《医院洁净手术室建筑技术规范》对各等级的洁净手术室适用手术作 了提示如1000级手术间适用于各种I类手术，10000级手术间适用除去I类手术外Ⅱ类手 术。但在临床实践中，为了有效提高洁净手术室的使用率，往往会在同一等级手术间施行不 同类型的手术，其规定的自净时间是否对各类手术尤其感染手术也适用?研究