血瘀证诊断标准的研究概况.pdfVIP

第六次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 ·酊· ◇黄熙作为执行主席主持了青年科学家论坛第64次会议(中国科协2001年度主办，题目“复杂系 统与中医药学”)。 ◇在中国中西医结合学会成立20周年大会上做特邀大会报告(2001年) ◇在国家自然科学基金委生命科学部科研成果会(武汉2001年)上被遴选为代表并作为 三个分会的主持人之一 ◇对学科建设的重要作用：以黄熙负责的证治药动学为主申报，黄熙负责的四医大实验 室及科室先后被批准国家中医药管理局重点学科和三级实验室。 ◇加盟到四川大学后遴选为四川省重点学科。 ◇加盟到四川大学后遴选为华西临床医学院开放性研究室(获得建设与研究经费600余 万元)。 6．呼吁以多种形式加盟我们的研究团队扣技术平台 6．1我们具有二大优势，即科研临床两条腿走路： 第一大临床优势一 ● 临床规模、特色、社会和经济效应兼备； ●规模与效益：84张床并长期床位使用率约110一-120％，经济效益占华西医院(全国最大的 综合医院)内科前列； ● 临床特色：中药治疗重症急性胰腺炎1161例病死率10．77％，而美国和国际上的分别为25 ●获得2004年度省科技进步一等奖和中华医学二等奖 第二大科研(科研兼临床)特色—— ●如上所述，获得2001年国家科技进步二等奖体现科研特色“方剂与证的药物动力 学研究”： ●获得12项国家自然科学基金资助，目前在研经费200万元； ● 开放性研究室拥有设备600余万元，有全面先进的多导生理记录仪、胃肠动力仪、4套 HPLC(含一套Lc—Ms—MS)；离体实验室：植物化学实验室等； ● 博士点和四川大学设置的博士后流动站 另外的优势是华西医院的优良的制度 6．2呼吁来加盟我们华西中西医结合科与中药药理研究室，以下面多种方式：硕士、博士、博 士后、实验室和临床进修、课题合作、测试中药药物动力学样品合作研究。 022 血瘀证诊断标准研究概况 高克俭 天津市北辰中医医院心内科(天津，300400) 凡离经之血滞留体内，或血行不畅，壅遏经脉及脏腑器官，均称为瘀血。由瘀血内阻而引起的 病变为血瘀证。东汉张仲景在《金匮要略》中有详细记载。清代王清任又在《医林改错》中提出以 血府逐瘀汤为代表的诸多活血化瘀方剂。血瘀证几乎涉及到所有疾病，涉及到与血瘀证相关疾病的 全过程中。它可能在同一患者中同时存在与血瘀证相关的几种疾病，在疾病的不同阶段的血瘀证的 表现也不尽相同，有无兼证的血瘀证之间也有天壤之别，治疗干预也会对血瘀证诊断具有显著影响。 ·砸· 第六次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 最早关于血瘀证的诊断只是从某些证候入手，例如固定部位的疼痛，然后结合舌质紫暗、瘀斑、脉 涩等。国内中国中西医结合研究会等分别在1982年、1986年制定和修改了全国血瘀证诊断标准。 以后血瘀证研究国际会议制定了国际血瘀证诊断标准。日本瘀血证诊断标准1983年由寺泽捷年提 出。在这期间又出现了一些专科和局部的血瘀证的诊断标准。上述诊断标准所含项目从7项～17项 不等。随着血瘀证研究的不断深入，全国中医、中西医结合学者不断呼吁制定新的血瘀证诊断标准。 为了促进这一过程的顺利进行，特对血瘀证诊断标准相关研究进行系统回顾。 一、既往诊断标准回顾 吴承玉回顾了血瘀证研究的历史。1982年中国中西医结合研究会第一次全国活血化瘀学术会议， 首次制定了《血瘀证诊断试行标准》：①主要依据：舌象、脉象、疼痛、肿块、血管、出血等异常。 ②其他依据：包括皮肤、月经、肢体、精神、记忆力、腹水等异常，以及微循环、血液流变学、血 流动力学、血小板凝集性、脑血管造影或CT、超微结构改变等实验室依据。③虽无上述依据，但结 合病史及原发病与血瘀有关者可予以考虑。④某些疾病经活血化瘀治疗有效者，也可考虑血瘀证。 该标准指出只要具有主要依据2条即可诊断为血瘀证；其他依据有1条以上，并有实验室依据证实， 可以诊断为血瘀证。1986年，第二届全国活血化瘀研究学术会议在广州制定了《血瘀证诊断标准》， 对血瘀证的研究起到了规范作用。它在1982年诊断标准基础上有所