针灸治疗阳痿的临床的研究进展.pdfVIP

2009世界中医男科掌术大会 ●性功能障碍● 注：与治疗前后比较，★P0．01 3讨论 当今社会，生活节奏加快，社会压力和工作压力大，形志过劳，应酬增加，夜生活过多，以致 情志变化过激，肾气内虚致病者增多，日久血脉4i通而致肾虚血瘀型ED。现代社会条件下ED与肾虚 最为密切，日久出现肾虚血瘀证候颇为常见。 阴茎勃起是一个复杂的血箭活性过程，受许多神经及激素的影响‘21。近年开辟了许多治疗ED的 新途径，口服药为最简单也是最受欢迎的治疗措施。 通心络由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍和冰片等组成，研究表明：通心络有 益气活血、通络之功能，可以增加血管血流量，改善血管血供，恢复受损的血管内皮功能等作用。州。 近年来，作者将通心络用于治疗男性功能障碍，主要表现在能够勃起强度，涮时具有延长勃起 时间的作用。 本临床结果表明，经通心络和起痿壮阳颗粒治疗后IIEF一5评分、血总睾酮和NPT阴茎勃起时血 容量均PO．01。从临床的结果来看，治疗后有65．28％的患者服药后勃起时间延长，有68．06％的患者 有不同程度的勃起强度、性欲、性交频率增强，服用通心络后无明显副作用，仪少数患者有乏力、 口干现象，并且症状轻微。副作用多出现在服药治疗的l；{『几周，服用一段时间后副作用逐渐消失。 通心络和起痿壮阳颗粒对治疗肾虚血瘀型ED有一定疗效，副作用少，安全，可应用于临床。但 由于该方案缺少临床对照研究，尚待进一步深入观察。 针灸治疗阳痿的临床研究进展 宁克勤，孙志兴，黄新飞 (江苏省中医院男科，210029) 阳瘘是临床上最常见的男性性功能障碍，在我国的发病率约为10％，该病不仅给患者造成痛苦与 烦恼，严重者还可导致家庭破裂而成为社会问题。应用针灸疗法治疗该病，具有疗效显著，操作简 便，经济安全，无副作用等优点，目前已被临床广泛应用，兹就近10年来有关针灸治疗阳痿的研究 进展概述如下。 1毫针治疗 杨氏辨证治疗187例，主穴以大赫、蠡沟为1组，次1组，肾阳不足配关元、肾俞；心脾两虚配三 阴交、阴陵泉、足三里、心俞、脾俞；肝郁不舒配太冲；湿热F注配中极、阴陵泉、丰隆、中渚。 腹部穴位诱导针感向前阴传导，次穴诱导针感向肛门周围或前阴部放射。结果治愈127例，好转48 例，无效12例。骆氏取中极、次为主，配用j阴交、内关、神门治疗该病，疗效满意。操作时先针 均用平补平泻，留针20min。冯氏取关元、中极、曲骨、三阴交、横骨、肾俞、大肠俞等穴，留针候 气14-．3h，治疗4例患者，均收效满意。齐氏治疗31例，主穴分两组，第l组为中极、归来、阴包、三 阴交；第2组为肾俞、秩边、阴谷、太溪，针中极、归来时向阴部方向刺，使针感传导至龟头或睾丸 部，结果瘴愈16例，显效7Y0，有效5例，总有效率93．5％。 2针刺结合艾灸治疗 钟氏以针灸关元、三阴交为主，佐以辨证配穴治疗100例，其中兼失眠多梦者，配神门或内关； 兼腰膝酸软，神疲乏力者，配肾俞或命门；兼纳筹乏力，嗜睡者，配足三里或牌俞。出针后，关元、 命门、肾俞用隔姜灸5～7壮。结果痊愈70例，显效6例，好转19例，无效5例，总有效率95％。治疗中 发现病程短者痊愈率明显高于病程长者(PO．01)。胡氏又用一卜法对9例阳痿病人治疗前后生殖激素水 平进行了比较，发现针灸关元、三阴交等穴位可以使病人低下的睾丸酮(T)、黄体生成素(LH)升高 2009世界中医男科掌术大会 ●性功能障碍● (P0．05)，而对促卵泡激素(FSH)含量调整不明显，初步说明针灸对阳痿病人生殖激素水平有调整作 用。王氏治疗105例，肾虚犁取肾俞、命『J、志室、气海、关元、中极、足三里，行补法，针后施灸， 湿热下注型取阴陵泉、三阴交、太冲、太溪、中极、肾俞，行泻法，只针不灸。结果痊愈87例，显 效15例，好转3例，总有效率100％，并认为年龄小，病程短，性欲强者疗效好。吴氏取中极、会阳为 主治疗30例，每次治疗只取l穴，交替使用，针刺得气后均施以高频率，小幅度震颤手法，中极使针 感下传至阴茎根部，会阳使针感下传至小腹，同时施灸30min，15天为1疗程，治疗2个疗程后显效19 例，有效8例，无效3例。王氏用毫针刺入会阳穴3寸以上，使针感放散至前阴龟头，起