传染病专科医院医务人员手消毒效果监测分析.pdfVIP

手部卫生 染管理年活动”的主题，可见，手的清洗与消毒在医疗活动中的作用已被大家越来越重视。然而，如何 有效提高医务人员手部卫生的依从性依然是目前国内外亟待解决的问题，大量的研究表明，将改善洗手 条件、研发新型的手部卫生用品、加强培训与行政管理及开展洗手的医患互动运动等各项措施加以综合， 并持之以恒更有助于提高手部卫生的依从性，从而有效的保障病人安全。 目前我国正在进行一项手部卫生创议的活动，它是为了提高和加强医护人员对手部卫生与控制医院 感染之间关系的理解，所进行的一系列教育、培训及激励活动，并提供市场领先产品和系统以增强医护 人员对院内感染和传染性疾病的预防能力和技术依从性。作为控制医院感染的“战略武器”，这一项目 在中国进展迅速，也将必然很快取得成功。 清洁的护理才会有更安全的医疗，为了实现这一全球目标配合我国手部卫生创议活动的开展，减少 感染发生率，提高病人安全，我们应重点落实以下五个方面的措施，即清洁的双手(cleanhands)；清洁 的操作(clean practices)；清洁的产品(cleanproducts)；清洁的环境(clean (clean equipment)。 传染病专科医院医务人员手消毒效果监测分析 解放军第302医院(北京100039) 李可萍杨静文翠容庄英杰 医院感染多为接触性传播，其中通过医务人员手引起的医院感染约占30％。手部卫生是最基本、最 简便、最易行的有效防控病原体传播的手段，是降低医院感染最重要的措施之一。但是，由于受到“重 视程度、工作量、洗手条件”等因素的影响，医务人员对手部卫生或多或少的存在一些抵触情绪。随着 快速手消毒液的出现，大大改善了医务人员手部卫生的依从性。我院从2002年开始，为临床和医技科 室配发快速手消毒液，并对消毒效果进行了现场采样监测。现将有关结果报告如下。 l材料与方法 1．1监测对象消毒后、操作前各类医务人员的手为监测对象。 1．2采样培养按卫生部《消毒技术规范》有关要求，使用美国3M公司生产的细菌总数快速检测 纸片，压迹法采样，置37℃孵箱培养48小时，观察结果。 工作人员手细菌总数≤lOcfu／cm2，且不检出致病菌判定为合格，反之为不合格。 2结果 88．28％。 2．2手部消毒合格率监测2003．2006年医务人员手部消毒合格率逐年增高(见表1)。 ·359· 中国医院协会第十四届全国医院感染管理学术年会 表1 2003．2006年医务人员手消毒合格率 2．3各类医务人员手消毒合格率比较护士合格率最高、医生次之、技师最低(见表2)。 表2各类医务人员手部消毒合格率比较 2．4不同环境类别医务人员手消毒合格率比较(见表3)。 表3不同环境类别医务人员手部消毒合格率比较 3．讨论 3．1早在1822年，法国即开始对医务人员使用含氯消毒液消毒双手；1847年，奥地利医生即开始对 手部卫生与医院感染之间的关系进行了有关的研究；美国CDC自1985年即颁布实施了一系列有关手部卫 生的技术指南。 3．2我国目前尚无统一的手部卫生技术指南。医务人员手部消毒五花A．f-]，有的只用流动水冲洗， 有的使用含氯消毒剂等等。不但消毒效果难以保证，甚至造成医务人员手部皮肤的损害。 3．3喻红波等对100名护士手的细菌谱调查结果显示，共检出细菌6种，金葡、表葡为主(占40％)： 一般护理的工作后，每只手上污染的细菌数可达103．105cfu／cm2。 3．4调查显示，医务人员对手部卫生的观念还非常淡漠，78％的医生、61％的护士从未接受过正规 的手部卫生培训；50％的医务人员在医疗工作中不洗手；我国各大医院医务人员只有三分之一做到必要 的洗手次数。 3．5我院是一个以收治感染性肝病为主的传染病专科医院，医务人员手卫生消毒的必要性和重要性 很明显，传统的洗手消毒方法太耗时费力，无法真正保证在手污染后和每次接触病人前洗手。按传统方 法，每次