LJ-复方强化戊二醛杀灭细菌芽胞作用机理的研究.pdfVIP

同源性。以上结果表明，受污染的物体表面如氧气湿化瓶以及医护人员的手等是造成多重耐 药不动杆菌医院感染的重要因素，通过医护人员的手或通过污染的医疗器械及物体表面等传 播可能具有更为重要的价值。其中医护人员的手是导致病人间交叉感染，传播耐药细菌的重 要途径。医护人员在做与患者身体接触的护理与检查治疗等，通过皮肤一皮肤的接触及皮肤与 患者体液、血液、污染物等接触，耐药菌可以污染医务人员的手及相关器械，如果缺乏有效的 手卫生措施和消毒清洁措施，污染的手和医疗器械可以将耐药菌传播给下一个病人。因此应 强调手卫生的重要性，医护人员在接触一个病人后，尤其是耐药细菌感染的病人后，必须洗手 后才能接触另一个病人。同时应加强宣传，使广大医护人员了解耐药细菌在医院内流行，尤其 是通过污染的手及物体表面传播的危害性，自觉的遵守各种操作规程，正确洗手，减少耐药菌 在ICU的播散。医护人员的手被污染后可以污染周围环境，病人的排泄物、分泌物、血液、 体液也可以污染周围环境，病人咳嗽的飞沫等也可以污染环境，环境又可以污染医务人员的 手，在耐药传播方面，环境与手同样重要，因此要重视环境的清洁与消毒。 质粒图谱分析技术对细菌的分型能力较强，能识别不同菌株在遗传上的来源，但由于某 些菌株不含质粒及质粒在传代过程种可能丢失的现象，使得该方法在应用上存在一定的局限 性。目前，国外多采用质粒指纹图谱结合其他多种方法的联合分型技术来进行医院感染的流 行病学研究。而ERIC—PCR是常用的细菌同源性分析方法，其引物稳定性好，重复性好，适合菌 株数量较多时的筛选分析，为找出医院感染源并为切断感染途径提供帮助，是一种值得推广的 方法。 LJ一复方强化戊二醛杀灭细菌芽胞作用机理研究 陈顺兰，姜朴，周琦，宋红文，殷斌志 (1．湖北省卫生监督局，湖北武汉430000；2．华中科技大学同济医学院，湖北武汉 430000) LJ一复方强化戊二醛是一种以1％戊二醛为主体，加入季胺盐类阳离子表面活性剂等其它 辅助增效成分而配制成的一种复方高效消毒剂。为了了解这两类化学物质在杀灭细菌芽胞过 程中的相互影响，实验中采用化学方法和电镜技术对其联合杀菌机理进行了研究。 1方法 1．1试验菌种及制备 试验菌种为枯草杆菌黑色变种(ATCC9372)。按卫生部《消毒技术规范》方法制备成芽 113 胞悬液。 1．2中和剂试验按卫生部‘消毒技术规范》方法。 1．2戊二醛浓度测定按卫生部《消毒技术规范》方法。 2结果 2．1戊二醛作用后枯草杆菌芽胞形态学变化U．复方强化戊二醛作用30min后，芽胞外形 变得不规则，外壳局部有塌陷、皱折；壳质层内层与外层之间有一较大缝隙，彼此分离，皮 质层边缘不清晰；芽胞壁消失，但仍可见残存的痕迹；核膜肿胀，边缘模糊，核与正常相比 无明显区别，但其电子密度略有降低。U．复方强化戊二醛作用120rain后，电镜显示芽胞壳 质层彼此分离，并且向内塌陷，外层边缘模糊。核失去正常时的弹性胶体性质，但与正常芽 胞相比没有明显缩小。部分芽胞壳质层和皮质层已完全剥离，芽胞只剩下裸核。 碱性戊二醛在作用600rain后，其芽胞壳质层边缘仍很清晰。极少有分层现象。 2．2季胺盐作用后对枯草杆菌芽胞形态学上变化 季胺盐对细菌芽胞作用120rain，能引起芽胞壳质层变形，边缘模糊、厚度与正常相比 明显增厚，但未见明显彼此分离的现象。芽胞皮质层厚度增大，核缩小、电子密度降低、核 膜及芽胞壁消失，由此提示，季胺盐有疏松或渗透芽胞壳质层的作用。 2．3、U．复方强化戊二醛、2％碱性戊二醛和季胺盐作用芽胞后特殊结构的统计分析 用MPIAS．500彩色病理图象分析系统对不同消毒剂作用的全视野芽胞结构及典型结构 进行分析，其结果见表l 表1 MPIAS．500统计分析结果 全视野范围典型结构 样品 m) 裸核率(％) 外壳厚度(u 114 注：对照：为未加消毒荆的芽胞组；LJ：表示LJ-复方强化戊二醛处理的芽胞组；碱