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风湿病血浆粘度升高属湿邪致病论 邱 伙新。 我们观察到风湿病 类风湿性关节痛、风湿 溪心法》二妙散加味治疗痛风性关节炎屡有报 性关节炎、痛风性关节炎、风湿寒性关节痛 发 遭。李任先用理脾化痰降脂片治疗高脂血症的 作期患者红细胞压积大都在正常范围，红细胞 临床研究，表明降脂片能降低血脂，同时降低血 平均血红蛋白浓度偏低，低切变率和高切变率 浆粘度。胃苓汤治疗高脂蛋白血症有效率达 全血粘度升高，红细胞聚集指数升高，血浆粘度 90％。周翠英用金银花、土茯苓、黄柏等清热除 升高，但风湿寒性关节痛血浆粘度正常。风湿 湿药制成消痹灵袋泡剂治疗活动期类风湿性关 寒性关节痛血沉正常，因而血浆粘度正常。表 节炎和强直性脊柱炎有效率达95％。诸湿肿 明风湿病血浆粘度正常者与升高者是两种不同 满皆属于脾，祛湿法常以治脾为中心。血浆粘 血液流变异常的疾病。我们又观察蓟风湿寒性 度升高表明体液中出现异常的生物大分子物 关节痛风重型 风痹证 患者，红细胞刚性增高， 质，以治脾增强人体免疫功能，清除体液中有害 物质较为上策。 红细胞平均血红蛋白浓度 MCHC 偏低。红细 胞刚性指数 IR 与红细胞数量正相关，与红细 3．从血浆粘度升高类型，可探索各种风湿 胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量负相关。 病的实验室指标。各种风湿病患者体液中出现 患者MCHC偏低，红细胞刚性升高，寒冷应激的生物大分子物质不同，血浆粘度不同，对人体 引起肌肉关节局部血流F·L效应逆转，组织缺 生理和病理的影响不同。各种生物大分子成分 氧缺血是造成风痹证发生的原因。可见血浆粘 在相同毫克％浓度下比粘度的大小，按其由大 度正常的患者是红细胞因素造成的疾病，而血 至小的顺序为：胆固醇一纤维蛋白原一甘油三 浆粘度升高的患者是伴有血浆中生物大分子物 脂一8脂蛋白一IgG和IgA一白蛋白。它们对 质引起红细胞聚集性增加和血液粘度升高诱发 红细胞聚集性的影响也不一样，纤维蛋白原增 的疾病。患者血浆生物大分子物质不同而血浆 加可促进红细胞聚集。因此，血浆粘度升高患 者，了解纤维蛋白原、各种免疫球蛋和血脂水平 粘度不同，出现不同的病理症候。血浆粘度可 很有必要。 作为两类不同病机的风湿病指标。 4．风湿病血浆粘度升高按湿邪论治，有利 湿性重着、粘滞，湿为阴邪，易遏伤阳气、阻 于探索治湿药治疗风湿病的药效机理。利水渗 碍气机。临床上血浆粘度升高的各种风湿病， 湿药泽泻，临床治疗痰饮眩晕有较好疗效。药 均具有湿邪致病的特点，属湿邪致病。风湿病 理研究表明泽泻提取物、醇浸膏及醇浸剂等，对 血浆粘度升高属湿邪致病的依据和意义如下。 家免实验性高脂血症有防治作用。泽泻醇A 1．血浆粘度升高的风湿病患者都具有湿 能抑制大鼠小肠对胆固醇的吸收，抑制小鼠小 邪致病的临床症候。如风湿性关节炎、类风湿 肠酯化胆固醇能力。现在泽泻制剂广泛用于防 性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等，活 治高脂血症。造成血浆粘度升高的纤维蛋白 动期患者都有关节肿痛或沉重、屈伸不利等症 原、免疫球蛋白和血脂等，都是作为体液因素参 候．同时病变过程较长．缠绵难愈。而且在不同 与生理病理过程，研究治湿药物对这些物质的 病变期有表现寒证或热证的特点，与湿邪可寒 药效作用，前景是可观的，也将对各种风湿病的 化、热化的特点相同。 认识进入新的境界。 2．临床研究结果表明，祛湿法治疗血浆粘 度升高类疾病有较好疗效。如清热燥湿剂《丹 * 中山医科大学附属第一医院 510080