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论如何切实做好医院中药学服务工作 钟继青 （贺州市人民医院药剂科，广西 贺州 542800 ） [摘要]新形势下如何切实地做好医院中药学的服务工作呢？本文从以下五个方面进行了探讨分析：（1）保 质保量供给中药，完成处方调配，满足临床用药需求；（2）要提供良好的用药咨询服务，指导患者合理用 药，并协助临床提高药疗质量，做好临床用药参谋；（3）要通过实施有效的药学监护来保证临床用药的安 全、有效和经济；（4）要主动做好普及中药学知识的工作，让更多的人正确认识中药和应用中药；（5）要 加强继续教育，更新知识，贮备技能，提供更深层次的中药学服务。 [关键词]医院中药学；切实服务 随着医改的不断深入和国家基本用药目录的出台，医院中药师在新形势下如何切实做好 中药学服务，保障临床用药安全有效，提升自己在医疗工作中的作用呢？本文籍此进行以下 几个方面的探讨分析。 1 保质保量供给中药 药品是治病救人的特殊商品。没有药品，就无从谈论用药和完成处方调剂；所用药品不 合格，就没有用药安全有效之说，药品就失去了其使用价值，所以必须要保质保量地完成中 药的供给工作。这是中药师的基本职责，也是首先要做好的最基本的中药学服务工作。 2 提供良好的用药咨询服务 中医药学是一门独特的医药理论，在临床中讲究整体观念与辩证论治，其理论性与实践 性都很强。理论的较难理解与难懂，就需要中药师加强医患沟通，在面对患者用药咨询时要 表现出足够的耐心和高度的责任心，把抽象的专业理论和术语具体化，通俗易懂地表述给患 者，让患者明白，使患者满意，赢取患者的信服，从而指导患者合理用药。良好的用药咨询 服务不但有利于和谐医患关系，还会使患者的“七情”从中得以调节，有利于患者所使用的 中药在发生药理效应的同时产生一定的“药物心理效应”，对患者身心疾病的治疗和预后具 有重要的医疗意义。 另一方面，随着医药事业的发展，药品种类的日渐增多，医生不合理用药现象也渐为严 重。究其最大原因也就基于不能较全面地了解和掌握药性，不了解该药品的成份。而中药师 管理着各种中药，对各类药品的名称、药性，药品的使用信息及药物不良反应信息等较为了 解，对于临床的用药咨询，既可依据自己掌握的医药知识与信息予以解答，也可即时查证相 关药品说明书上记载的重要信息和详细信息，或借助相关中药学专业工具书予以解答。通过 提供咨询服务，加强了与临床的联系，实现了中药师与临床的互动，进而协同临床提高药疗 质量，做好临床合理用药和疑难病例用药的参谋。这过程也就提升了中药师在医疗工作中的 作用。 3 实施有效的中药学监护 合理用药的主体是药师，参与临床，实施有效的中药学监护是中药师临床工作的重心。 那么，如何实施有效的中药学监护呢？笔者认为，中药学的药学监护，首先要监护所使用的 中药品种是否正确。如龙胆泻肝汤中的的木通应是木通科木通或毛茛科的川木通，而不是马 兜铃科的关木通。因为关木通含有马兜铃酸，过量服用，可引起急性肾衰竭。而将马兜铃科 植物广防己当作防己科植物粉防己去减肥，长期使用亦可造成严重的肾脏毒性。其次，要监 护临证选药是否正确。如很多西医生在诊治高热患者时常使用清开灵，殊不知只有当温邪入 里，内陷心包所致的高热才是清开灵的主证，而非外感风热表证之发热。要实施有效的药学 监护还要对处方和诊治过程的实质进行分析，看诊治过程中是否有滥用中药现象，处方中是 否有超剂量用药或用量时间过长，尤其是对特殊人群如年老体弱、幼儿、孕妇、过敏体质之 患者。此外，还要审核处方是否有配伍禁忌，中西药联用是否合理，有否重复用药，中药服 药的方法与时间是否正确等。通过参与临床，点评处方，总结药疗情况，进而对药物的临床 使用做出综合评价，可有效监护中药使用情况，保证临床用药安全、有效和经济，并避免或 减少药源性疾病和其他不良反应的发生。 4 普及中药学知识 让更多的人了解中药，引导更多的人认识中药和正确应用中药，是我们中药师肩负的重 要责任。因此，加大普及中药学知识的力度就势在必行。我们可以通过医院药讯，中药学术 讲座，设计中药宣传卡片、手册、宣传栏、咨询窗口等途径和形式，把中药的一些鉴别知识、 贮存方法、质量判断，中药的正确煎煮与服用，中药中毒解毒知识及中药最新的研究资料、 动态等实用的、息息相关的知识与信息主动传递给临床，传递给有需要的患者和其他各类人 员。通过发挥中药师的主观能动作用，变被动服务为主动服务去普及中药学知识，可以使这 项工作更显成效，可以引导更多人的正确认识中药和应用中药。 5 加强继续教育 由于教学体制的历史原因和其他众多因素，目前中药师的知识结构和素质均已明显滞后 于现代医院发展的需要。作为中药师，应当巩固基础理论知识，在加强自我学习