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±旦圭亘匿 金鱼 2—015~—3,q第22卷第2期 ChinJTCMWMCritCa March2015，V。1．22，No．2 ·177 · 对重症AECOPD患者免疫功能的影响。结果表明， obstructioninchronicobstructivepulmonarydiseaselJJ．NEnglJ Med，2004，350 26 ：2645—2653． 血必净组WBC、CRP、PCT等炎症指标下降明显，提 [11]vanNoortJM，BsibsiM，NackenPJ，eta1．Activationofan 示血必净可减轻重症 AECOPD患者炎症反应 ；免 immune-regulatory macrophage responseand inhibition oflung 疫功能检查发现，与对照组比较，血必净组 CD45、 inflammationinamousemodelofCOPDusingheat-shockprotein alphaB-crystallin—loadedPLGAmicroparticles[J]．Biomaterials， CD3、CD4、CD4／CD8 明显升高，CD8 T淋 巴细 2013，34 3 ：831-840． 胞表达明显降低，这与文献 报道一致。此外本研 [12]DemedtsIK，BrackeKR，VanPottelbergeG，eta1．Accumulation ofdendriticcellsandincreased CCL20 levelsinthe airwaysof 究还发现，血必净组机械通气时间和住院时间缩短， patientswithchronicobstructivepulmonary disease[J]．Am J APACHEII评分降低，提示血必净可能通过调节机 RespirCritCareMed，2007，175 10 ：998—1005． [13]高永友，王继武 ．香菇多糖治疗慢性阻塞性肺疾病 25例临床 体免疫功能，从而改善重症AECOPD患者预后。 观察 [J]．中国老年学杂志，2009，29 18 ：2386—2387． 综上所述，重症AECOPD患者存在免疫功能低 [14]王海燕，郑盛杰 ．香菇多糖对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能 的影响 [J]．临床和实验医学杂志，2012，11 1 ：40—41． 下及紊乱，尤其是APACHEⅡ评分高的患者免疫 [15]何小卫，秦海东，倪海滨，等 ．重组人生长激素联合谷氨酰胺强 功能更差。血必净注射液不仅可减轻 AECOPD患 化营养治疗对重症 AECOPD免疫功能的影响 [J]．临床肺科 杂志，2011，16 9 ：1344—1346． 者的炎症反应，还可改善其免疫功能。提示对重症 [16]PrietoA，ReyesE，BernsteinED，eta1．Defectivenaturalkiller AECOPD患者进行抗感染、解痉平喘、祛痰、呼吸机 andphagocyticactivitiesinchronicobsturctivepulmonary disease arerestoredbyglyc0ph0sphopeptical inmunofer6n [J]．AmJ 辅助通气等对症处理外，还可使用调节免疫功能的 RespirCritCareMed，2001，163 7 ：1578—1583． 药物如血必净注射液以改善机体免疫功能状态，从 [17]沈珏，林小军，崔伯康，等 ．血必净注射液预处理对肝癌切除 术后缺血 ，再灌注损伤及凝血功能紊乱的保护作用研究 [J]． 而缩短住院时间、机械通气时间，降低死亡风险。 中华危重病急救医学，2013，25 12 ：743—748． 参考文献 [18]周昕怡，李会 ，谢郭豪，等 ．开腹手术 中应用血必净注射液对围 [1]ZhongN，WangC，YaoW，eta1．Prevalenceofchronicobstructive 手术期炎症反应和器官功能的保护作用研究[J]．中华危重病 pulmonarydiseaseinChina：alarge，population—basedsurvey[J]． 急救医学，2014，26 4 ：258—263． AmJRespirCritCareMed，2007，176 8 ：753—760． [19]郑瑞强，陈齐红，林华，等 ．血必净注射液对急性呼吸窘迫综合 [2]LopezAD，ShibuyaK，RaoC，eta1．Chronicobsturctive 征患者免疫功能及预后影响的多中心随机对照临床研究[J]． pulmonarydisease：currentburdenandfutu