浅谈《三指禅》之暑热脉论.pdfVIP

世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会暨第五届学术年会论文集 浅谈《三指禅》之暑热脉论 王静1，滕晶2 山东中医药大学，山东济南250014，山东中医药大学附属医院，山东济南250011 摘要：暑热是一种常见的季节性疾病，本文讨论了《三指禅》中对暑热的理解，从暑 热的脉象、致病特点以及治疗等进行讨论，以期对临床治疗有所指导。 关键词：暑热；((三指禅》；脉象 onSummer Analysis FeverPulseofSanzhichan WangJin97；TengJin92 ofTraditionalChinese ShandongUniversity 250014； Medicine，Jinan，Shandong Affiliated of 25001 l Hospital ShandongUniversityofTCM，Jinan，Shandong Abstract：Summerfeverisakindofcommonseasonalillness．Thisdiscussesthe paper ofsummerfever discussfromits characteristicsand understanding pulse．To pulse，pathogenic treatmentinorderto theclinicaltreatment． guide zhi Keywords：Summerfever；Sanchan；Pulse 1暑热的涵义 暑热症是一种特有的季节性疾病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特 征。暑为夏令，因暑而病者，谓之伤暑。发病急骤者，谓之中暑。暑病在古书上或称为喝。 《淮南子·人间训》：“武王荫喝人于樾下”。《汉书·武帝纪》：“夏大早，民多喝死”。《金匮 要略》云：“太阳中热者喝是也。”这个喝皆指中暑而言。刘熙《释名》云：“暑，煮也，热 如煮物也。”《素问·至真要大论》：“阳之动，始于温，盛于暑。”则暑病为阳邪可知。 因患伤寒而形成温病的人，夏至日前为温病，夏至日后为暑病。春之温，夏之暑，均是 伏气所发而为病也。惟春时另有风温之邪，暴感而病，与伏气所发者，名同而实异。夏时亦 有暑热之邪，暴感而病，与伏气所发者亦异。仲景恐与内经伏气之暑相混，故《伤寒论》中， 名日温病。而王叔和伤寒例，根据难经伤寒有五而别之，谓冬R0’，’善，至春变为温病，至夏 变为热病。后来诸书，遂以伏气所发者，名为热病；而以暴感IⅢ西者，仍名日暑病。以此暑 病之名，既与伏邪之热病相混，又与仲景之病牵涉。后人谓，是阳邪，专指热言；暑为阴邪， 兼湿热而言。殊不知寒往暑来，暑与寒，显相对待。古人日暑、日温、曰热，皆属火气为病， 不兼湿也。若湿热并至之病，难经名为湿温，不名为暑。 2《三指禅》中对暑热的理解 暑热脉论中周学霆说到古代医家们对暑有不同的见解，有的认为暑为阳邪，心属离火， 世界中陕药学会联合会脉象研究专业委员会换届大会暨第五届学术年会论文集 所以暑先入心；有的又把暑分为阴证和阳证；有的认为暑是夏天的伤寒。对于这种种观点， 周学霆参考了很多医书，“力为剖别”，指明了暑和热的区别。 在本论中的第一句话“同是夏月病也，头痛，身热、面垢、自汗，而暑热分焉。”暑和 热同为夏季好发的疾病，同样有头痛、身热、面垢、自汗等症状，但二者之间有很大的差别。 周学霆认为暑为阴邪，静而得之为中暑是也，其中暑也，感地窍之气，阴与阴遇，头痛