老年腰椎结核合并骨质疏松患者麻醉诱导应用顺式阿曲库铵的药效学研究.pdfVIP

中国骨质疏松杂志 2015年 2月第 21卷第2期 ChinJOsteoporos，February2015，Vol21，No．2 l88 Publishedonlinewww．wanfangdate．con1．cn doi：10．3969／j．issn．1006-7108．2015．02．013 · II台 床 研 究 · 老年腰椎结核合并骨质疏松患者麻醉诱导应用顺式阿 曲库铵的药效学研究 周文文。’ 王恒林 张凯。 姬雅君 王卓强 刘秀珍 1．河北北方学院，河北 张家 口 075000 2．解放军第 309医院麻醉科 ，北京 100091 3．泰安 中心医院小儿外科 ，山东 泰安 271000 中图分类号 ：R529．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—7108(2015)02—0188-05 摘要 ：目的 比较老年腰椎结核合并骨质疏松患者与普通老年腰椎手术患者麻醉诱导时顺式阿曲库铵药效学的差异 。方法 选择 2012年 6月 ～2013年6月我院骨科老年腰椎结核合并骨质疏松患者 (A组)、老年腰椎手术合并骨质疏松 的患者 (B组)， 老年腰椎结核手术患者 (C组)和腰椎 间盘突出手术患者 (D组 )各 20例进行研究。所有患者均于术前 30min肌 肉注射阿托 品0．5mg。4组患者麻醉诱导均采用静脉注射咪达唑仑 0．05mg／kg、丙泊酚 2mg／kg、芬太尼 5 g／kg和注射单次剂量顺式阿 曲库0．15mg／kg，观察记录诱导期间患者血流动力学变化，同时应用肌松监测仪记录各组起效时间、第一次肌颤搐刺激 T1恢 复到25％、75％、90％的时间及恢复指数 。结果 诱导期间A、B、C、D各组之间的血压、心率变化及肌松药的起效时间之间的 差异无统计学意义 (P 0．05)，A组注射相 同剂量的顺式阿 曲库铵后神经肌肉阻滞 的25％、75％、90％的恢复时间为 34．14- 9．5min，45．7-45．6min，51．8±5．1min；B组注射相 同剂量 的顺式阿曲库铵后神经肌 肉阻滞 的25％、75％、90％的恢复时间为 32．2-47．4min，62．4-42．7min，63．1±6．4min；C组注射相同剂量的顺式阿曲库铵后神经肌 肉阻滞的25％、75％、90％的恢复 时间为33．5-45．4min，43．6±6．1min，49．9-46．7min；D组注射相同剂量的顺式阿 曲库铵后神经肌 肉阻滞 的25％、75％ 、90％ 的恢复时间为 44．1±7．0min，58．7±7．6rain，64．94-5．3min。A组较 B、D组的恢复时问显著缩短 (P 0．05)。而 A组注射 相 同剂量 的顺式阿曲库铵后神经肌肉阻滞 的恢复时间与 C组之间差异无统计学意义 (P0．05)。结论 腰椎结核患者麻醉 诱导时应用顺式阿曲库铵可显著降低其作用时间，而单纯骨质疏松患者麻醉诱导时不会影响应用顺式阿 曲库铵 的作用时间。 关键词 ：老年人 ；腰椎结核 ；骨质疏松 ；顺式阿曲库铵 ；药效学 Pharmacodynam icstudy ofcis-atracurium in the induction ofanesthesia on elderpatientswith spinaltuberculosiscombined with osteoporosis ZHOUWenwen ，WANGHenglin，ZHANGKai，JIYajun ，WANGZhuoqiang。，LIUXiuzhen 1．HebeiNorthernCollege，HebeiZhangJiakou075000，China 2．DepartmentofAnesthesia，The309 HospitalofPLA，Beijing100091，China 3．DepartmentofPediatrics，Taian CenterHospital，Shandong Taian271000，China Correspondingauthor：WANG Henglin，Email：hlin309@ sina．com Abstract：Objective Tocomparethepharmacodynamicchangeofcis—atracurium use