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静脉用药中微粒的预防 4、微粒碰撞血小板，使血小板减少，甚至 陕西西安解放军第四五一医院门诊部 形成出血；5、某些微粒刺激组织而产生炎 文茹710054 症性肿块；6、引起热源反应和过敏反应。 三、预防措施 一、微粒的来源 1、改进输液加药针头 所谓微粒是指静脉给药过程中进入人 将针头的尖端改成封闭圆锥形，在针 体的非代谢的颗粒杂质，直径一般为 头旁侧开方形针孔，据称可一定程度的避 1—300微米或更大，50微米以上的微粒肉 免穿刺胶塞是带入微粒，但需进一步积累 眼可以看见，微粒污染的途径主要为输液 远方面的的资料加以证实。 器具，配液操作和环境空气污染。 2、装输液终端滤器以截留各种途径来 1、一次性输液器 源的微粒 现临床使用的一次性输液器也存在硅 这是目前预防和减少微粒侵入人体内 胶质黏合剂和其他一些不溶性微粒，甚至 的最理想的有效措施，但静脉推注药物时 还有50一i00微米的大微粒存在，而且这 就很难避免将微粒带入人体，为此有人建 些微粒大多是未塑化的高分子微粒异物， 议厂家生产头皮针时直接安装上过滤器或 人体对其无降解能力，一但输入人体危害 将需要静脉推注的药物改成加入少量液体 很大。 内静脉点滴。 2、环境污染 3、操作时加强责任心 主要与空气洁净度差、物品消毒不严、 溶解药物和油药时，注意选择锐利不 防护探视人员过多有关。 带钩的针头，并尽量减少对瓶塞的穿刺次 3、开启安瓿时落下的玻璃屑 数(有研究证明，用16号针头穿刺2枚 砂轮与玻璃相擦会产生玻璃碎屑和脱 次胶塞脱屑率可达42．3％，6枚次可达 落砂粒，割据越长碎屑越多，不溶性大颗 100％)和避免加药空针反复多次使用。 粒也随之增多。 4、输液过程中尽量减少液体瓶子的晃 4、加药时穿刺橡皮塞切开的橡皮屑 动 静脉给药治疗需要多种药物联合使 这样可使瓶内的较大微粒平稳的沉积 用，尤其是抗生素的广泛，大量应用在溶 于瓶口周围，以减少微粒输入体。 解加药过程中，反复穿刺瓶塞会导致塞屑 5、首选易折性安瓿 微粒进入药液。