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药学监护表的设计及使用 郑小卫，陈凌亚，林能明（浙江省肿瘤医院药剂科，杭州 310022） 摘要 目的：分享我院药学监护表的设计和使用经验， 为临床药学监护提供可供 参考的模式。方法：结合案例对表格各部分内容的填写作一详细介绍。结果：使 用药学监护表能使药学监护工作更为连贯、有效和完整。结论：药学监护表在药 学监护中有很好的应用价值，值得进一步的推广使用。 关键词：药学监护表；药学监护 Design and use of pharmaceutical care table Xiaowei Zheng, Linya Chen, Nengming Lin(Department of Pharmacy, ZheJiang Cancer Hospital, HangZhou 310022) Abstract Objective: To share the design and use of pharmaceutical care table in our hospital, provide a available model for clinical pharmaceutical care. Methods: Introduce how to fill the various parts of the form with cases. Results: Using the pharmaceutical care table makes a more coherent, effective and complete pharmaceutical care. Conclusion: Pharmaceutical care table has a good application value in pharmaceutical care and worth to popularize its using. Key words:pharmaceutical care table ;pharmaceutical care 药学监护( pharmaceutical care)，简称PC，是提供直接的、负责的与药物 [1] 有关的监护，目的是改善患者生活质量 。随着医院药学的发展，现代医院药学 将从药品供应管理向药学监护转化。目前，有很多药学监护的个例报道，但由于 没有统一的格式，在内容上往往不够完整和全面。为方便药学监护的规范开展， 笔者结合实际工作经验，设计了药学监护表，并在实际使用中不断修正，目前， 已经形成了较为完善的设计。现对我院药学监护表的内容和使用做一介绍，供各 位临床药师参考。 1. 我院临床药师工作模式简介 我院3位专职临床药师目前分别定岗于化疗科、妇科和腹部外科。参加医疗 组早交班、查房、病例讨论。开展门诊抗生素全处方点评和部分普通处方点评， 上报药物不良反应，每人每月完成药历2份。每年至少针对医护人员、患者及家 属或药师开展用药教育6次。参加临床会诊工作，每人每年4次以上。每月配合 院感科抽查住院抗生素病例40余份，根据我院抗菌药物使用评价表进行打分。 每季度配合医务科完成病例检查工作。负责我院拟引进新药资料的整理和初评。 完成药讯、宣传栏、用药宣传册、我院药物手册等的编写。负责开展我院血药浓 度监测、药物咨询、GCP药房等工作。 2. 设计药学监护表的原因及理念 在临床工作中，除每月须完成的2份药历外，药师对其他患者的药学监护都 记录于查房记录本，在将典型患者整理成个例报道的过程中，有以下不足：①查 第一作者：女，药师，硕士，主要研究方向：临床药理学与肿瘤药理学。联系方式：tgg3333@163.com 。 房记录本上每天记录了很多患者的信息，对某一患者的记录连贯性差。②传统记 录因没有完整的设计和模式，在记录时容易发生信息的遗漏。③对患者整个诊治 过程的监护和干预往往有所不足。④后续将个案整理成文章时要花费较多的时间 和精力。为了克服以上缺陷，我们本着“简明、实用、连贯、完整”的理念，参 照《教学药历》的内容，设计了我院药学监护表。 3. 药学监护表和药历的区别 3.1 建立的时间不同 除回顾性药历外，一般药历要在患者入院时建立，而药学监护表对于建立时 间上更加灵活，在入院时或治疗过程中均可建立。 3.2 目的及侧重点不同 药历是指临床药师在为患者提供