提高动脉化静脉皮瓣成活稳定性的探讨.pdfVIP

转移修复足部皮肤缺损33例。 Clinicaluseofdistallybasedneucrocutaneousva sotrophicislandflapinleg FengYaGaoZhangXiangningWingBin De partmentofHandandFootSuegery. No.252hospitalof thePLA.BaoDing,HeBei,China.071000 Abstract ObjectiveToreporttheclinicalresultand experienceofdistallybasedneucrocutaneousvasotrophicisland flapinleg. Methodsdesignedadistallybasedislandneu crocutaneousvasotrophicflapandelevatedtheflapforrepai ringskindefectsonthefootin20cases.ResultsAll20skin flapsweresurvivedcompletelyexceptonewithdistantedge 提高动脉化静脉皮瓣成活稳定性的探讨 become necrosis. 谢振荣 张敬良 雷彦文 宋君 李杭 顺德和平创伤外科医院手显微外科临床部 528308 目 的 鉴于目前动脉化静脉皮瓣(AVF)成活的 Keywords saphenousnerve;neurovascularflap;re 不确定性仍较明显，探讨同时采取某些手术方法和原则 pair;heel 对提高AVF成活稳定性是否会有改善。 方法 临床选择 “H”型、 “Ⅱ”型、 “X”型、 “Y”型、 “V”型、 “山”型血管走行、面积3×2.5 微型化游离组织移植的临床应用 ～1×2cm大小的静脉皮瓣，先满足两个原则：①结扎 肖军波 张敬良 雷彦文 宋君 李杭 动脉化的静脉与回流静脉之间的交通支，尽最大可能避 顺德和平创伤外科医院手显微外科临床部 528308 免动静脉短路；②选择一条口径尽量细的 （与受区动脉 相匹配的前提下更细）静脉用做动脉化，两条皮瓣内最 目 的 应用超显微外科技术对需要精细修复的 粗的静脉作为回流静脉。在这两个原则下，分为动脉化 手、面等部位的各组织缺损 、畸形等，通过微型化的游 静脉不反转组和反转组进行临床对照观察，所有用做回 离组织移植进行修复与重建。 方 法 分 别 采 用 骨 间 后 单 一 穿 支 营 养 的 微 型 游 离 皮 瓣 、 趾 背 动 脉 营 养 支 营 养 的 拇 趾 背 腓 侧 方 微 型 游 离 皮 瓣 、 内 踝 前 动 脉 终 末 支 营 养 的 骨 肌 腱 止 点 及 皮 肤 微 型 游 离 复 合 组 织 瓣 、 趾 背 动 脉 支 营 养 的 中 央 部 分 伸 趾 肌 腱 骨 止 点 及 肌 腱 皮 肤 微 型 游 离 复 合 组 织 瓣 ， 精 细 修 复 手 指 各 部 位 皮 肤 缺 损 、 耳 廓 部 分 缺 损 2 例 、 手 指 垂 状 指 并 贴 骨 瘢 痕 肌 腱 缺 损 3 例 、 开 放 性 手 指 末 节 背 侧 伸 腱 止 点 及 部 分 伸 肌 腱 皮 肤 同 时 缺 损 6 例 ， 小 指 侧 副 韧 带 陈 旧 性 损 伤 缺 损 1 例 。 流的静脉均顺静脉瓣方向吻合。 其中反应中度及 亚急诊组合组织移植修复全足脱套伤 I（占41.7％），；