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病理学教学中整合式教学模式的应用 崔茂香 李志红 王 宁 (沧州医学高等专科学校 河北 ·沧州 061001) 摘 要 医学教育的主要 目标之一是培养医学生的临床思维能力。在病理学教学中运用整合式教学模式，能培养学 生临床思维能力和运用知识的能力，调动学生学习积极性，激发学生学习兴趣，启发学生的思维，培养学生自主学习、 独立思考 问题和解决问题的能力。 关键词 病理学 整合 教学模式 中图分类号：G712 文献标识码 ：A 病理学是重要的医学基础理论课程，在医学课程体系中， 难，我们引入临床上脑动脉粥样硬化一一脑动脉血栓形成一一 它以解剖学、组织胚胎学、生理学、病原微生物学等课程为基 脑梗死的案例，通过联系凝血一一抗凝血生理过程及影响因 础，而 自身又是其后续各专业课程的基础。传统的病理学课 素，帮助同学们加深理解。再如，在讲解水肿机制时可以设计 程通常重点讲授组织病理学改变与临床病理联系，单纯的讲 心力衰竭病人出现水肿的病例，解释由于心功能下降，心输出 解使学生感到枯燥乏味，容易产生厌烦心理，缺乏将所学知识 量减少，静脉回流受阻和有效循环血流减少，而引起血管内外 运用到临床实践中的能力，致使学生基础医学知识与临床课 及体 内外液体交换障碍的过程，充分加深学生对水肿机制的 程知识学习的衔接不 良 因此我们在病理学课程教学内容中 理解 。 有机地穿插病例，进行讲解和讨论，培养学生运用病理学理论 1．3多媒体课件 的制作 知识分析、解决临床实际问题的能力，将病理临床有机地结合 在课件的制作方面也要注意联系临床，除了简炼的文字 起来，形成整合式病理学教学。整合式教学是指教师创设有 描述，可将临床病人的体征的教学图片、录像、X光片、病理 利于学生学习的情境，以教材提供的知识或由教材引发的相 大体及组织切片等有组织有 目的地穿插到幻灯片中。如在 关内容与教材本身相融合的教学模式。 讲解 胃溃疡时可以联系临床上的相应病例，将患者的临床x 1课前准备 光片、病理大体标本、病理组织切片以及 胃组织的解剖组织 1．1分析教材 图片引入课件中，使学生对 胃溃疡病变及其临床表现有充分 教材一般较系统而完善，现在通用病理学教材知识结构 的认识。 基本是按顺序介绍某种病变或疾病的概念、病因、机制、病理 2教学实施 变化、临床病理联系以及转归等。病理学课程教学内容如此 在病理学课堂教学过程中，应当根据在课前准备中设计 安排的 目的就是让学生循序渐进、由浅入深、逐步地理解病变 的教学案例，运用多种教学方法，努力拓展学生思维，充分调 与疾病的发生发展过程。但在教学中难 以面面俱到，必须对 动学生学习的主动性，这是病理学整合式课堂教学成功与否 教材进行适当的调整，根据专业特点，分析教材，提炼出知识 的关键所在。在实施整合式病理学教学过程中比较多的是采 的重点与难点。 用问题启发式教学，即教师通过病例的临床表现，提出与病理 1．2设计教学情境 学相关问题，激发学生的求知欲望，从而营造一种强烈的课堂 设计教学情境就是在整合式病理学理论教学准备过程中， 求知氛围，让学生在老师的引导下分析问题、解决问题，充分 精心设计和营造富有感染力的教学情境，引导学生进行思考、 发挥学生主体作用。例如，在讲解大叶性肺炎时，首先给出临 探究，让学生对病理学产生兴趣。有效的教学情境一定蕴含 床病例，某患者，男，21岁，淋雨后突然发病，寒战，体温39．5C， 着一些能引发学生进行思考的问题。情境中的问题要具有 目 三天后胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，呼吸困难，x线检查：左肺下 的性、适用性和学科性。“目的性”是根据一定的教学 目标而 叶有大片致密阴影，被急送入院。再步步设计问题，由浅入深 提炼出来的问题，教学 目标是问题的方向、依据，也是其价值 地启发学生。问题启发式教学可以按照以下步骤进行，如患 的体现；“适用性”要从学生实际出发，使制定的教学 目标既