186例脑出血发病原因及预后分析.pdfVIP

浙江预防医学 2015年3月第27卷第 3期 ZhejiangPrevMed，Mar．2015，Vol27，No．3 · 疾病 预防与控制 · 186例脑 出血发病原因及预后分析 姚红梅 ，董建文，邵谨利，沈晶霰 桐乡市第一人民医院，浙江 桐乡 314500 摘要：目的 了解脑出血患者发病原因，为脑出血的防治提供依据。方法 回顾性调查 186例脑出血患者临床 资料，对病例有关发病原因及预后情况进行分析。结果 186例脑出血病例，男性 占63．44％，女性 占36．56％； 城镇居民占6．45％，农村居民占93．55％。高血压性脑出血 占89．25％。发病时间在第一季度 占27．96％，第二 季度和第四季度均 占26．34％，第三季度 占19．36％。60岁以上人群 占66．67％。死亡51例，病死率27．42％； 60岁以上死亡4O例，占78．43％。结论 高血压是脑出血的最主要危险因素。发病率与死亡率均随着年龄的增 加而增加。 关键词：脑出血；流行病学；危险因素；防治 中图分类号：R743．34 文献标识码：B 文章编号 ：1007—0931(2015)03—0274—02 脑 出血 (Intracerebralhemorrhage，ICH)是指 (或)舒张压 ≥90mmHg；糖尿病 ：符合 1999年 原发性非外伤性脑实质 内出血，占全部脑卒中的 WHO公布的糖尿病诊断标准；吸烟史：每 日吸烟 10％ ～30％…。是危害人类健康 的主要疾病之一。 10支以上，时间1年；酗酒：每 日饮酒 ，平均每 近代流行病学调查研究表明一些因素与脑出血的发 日饮 白酒 50g以上，时间1年 。高血压未治疗 ： 病密切相关。本研究通过对桐乡市第一人 民医院 未曾服用任何降压药物；规则治疗：正规系统接受 2012年脑出血住院病例进行分析，旨在探讨桐乡 降压治疗，无漏服；不规则治疗：降压药物服用不 地区脑出血的年龄分布、人群分布、危险因素、发 规范，有漏服、自行停药现象。 病及死亡情况，为脑出血的防治提供科学依据。 1．4 统计分析 用描述流行病学方法进行分析， 所有数据录入 Excel2010数据表进行统计分析 。 1 对象与方法 2 结 果 1．1 对象 2012年桐乡市第一人 民医院诊断为脑 出血住院的患者为对象。 2．1 基本情况 2012年共收治脑卒中患者 824 1．2 方法 对全部患者详细询问病史，并进行系 例，其中脑出血 186例，年龄 17～97岁，平均年 统检查。登记患者的一般人 口学资料及临床信息， 龄 (63．99 ± 13．00) 岁。男 性 118 例， 占 既往高血压、糖尿病等病史及治疗情况、不 良生活 63．44％；女性68例，占36．56％。本省户籍 170 方式 (吸烟 、饮酒)，测量血压 ，检查心电图和生 例，占 91．40％ (其 中桐 乡户 籍 165例，占 化全套。脑 出血病例 以28天为界，超过 28天后发 88．71％)；外省户籍 16例，占8．60％。城镇居 民 生 的脑 出血为另一病例。通过 电话 随访及 “浙江 l2例，占6．45％；农村居 民174例，占93．55％。 省慢性病监测信息管理系统”追踪病例预后，随 60岁以上人群 124例 ，占66．67％。各年龄组发病 访至病后 1年。 情况见表 1。 1．3 定义 脑出血定义：符合WHO脑出血诊断 标准，结合头颅 CT诊断明确为脑出血。高血压判