微创技术在妇产科临床中的应用与普及意义.pdfVIP

临床医学 2010年9N 第23卷 第9期 医学信息 噩 微创技术在妇产科临床中的应用与普及意义 杨冬霞 【摘要】微创技术所能涉及的学科领域还在每年 以超速度的发展态势延展 且治疗效果优越 。由于全新概念的手术器械，仪器和各种能源的使 用， 多年的外科临床 实践证 实，合理应用各科微创技术对保证手术质量和患者术后生活质量具有重大意义。微创治疗的普及受地 区经济发展和 医生传统 观念的较大影响，因此加辑医师专业技术训练，更新医师观念是 目前重要的任务。 【关键词】微创技术；临床应用；医师观念 【中图分类号]R713 【文献标识码】B 【文章编号]1006—1959(2010】O9—0O98一O1 2O世纪9O年代初我国开始进行妇科腹腔镜手术 时，正值美欧等西 特点。优势一 ：多角度 “视察”，效果直观，腔镜可 以在不牵动腹腔脏器的 方国家的外科医师开始普遍接受妇科微创 手术新观念 。至今 ，科技的进 前提下从不同角度和方向检查，甚至可 以看到一些很深的位置 。达到直观 步及微创手术观念的进一步更新迫使我们必须适应广大患者的要求 ，掌 检查的效果 ，无漏诊，无误诊。优势二 ：恢复快 ，腔镜手术在密闭的盆、腹 握新的，高科技的无创或微创技术 。十几年中，我国进行的微创手术 ，涉 腔内进行，内环境受到的于扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术， 及到几乎所有的外科手术方式，并发症的发生率低于文献报道，并在实践 术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。优势三 ：住 院时间短 ，手术由专 中培养了大批妇科内镜医师。目前 ，在传统手术所涉及的所有领域内，只 业医师操作 ，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复 要患者的疾病符合微创手术的适应症 ，现代微创外科都能很好地开展手 正常生活和工作。优势四：腹部美容效果好 ，传统手术疤呈长线状。影响 术治疗 。在科学发展的今天 ，在全球如此，在中国也如此。 外观，腔镜手术不留疤痕，特别适合女性美容需要。优势五：盆腔粘连少， 1 微创技术的概念及在外科领域的应用 微创技术 ，无需开刀，手术对盆腔干扰少 ，没有纱布和手对组织的接触，很 “微创”指微小创伤，人们认同的 “微创”是 ：在对人体创伤尽可能小的 少缝线或无须缝线。手术 中充分冲洗舷腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘 情况下使疾病得到治疗，且治疗效果与 “大创伤治疗”相似或更佳。除此 连远远少于经腹手术。优势六 ：减轻患者负担，手术为微创性 ，用药少，费 之外，医师们还追求在 “最佳的内环境稳定状态，最小的手术切 口，最轻的 用低 ，恢复快，无需住院，减轻患者负担 。 全身炎症反应，最少的瘢痕愈合下使疾病消除，使患者无痛 ，无出血，少并 微创技术在各种手术 中越来越多的被应用，随着医学、影像学、显微 发症，少费用，迅速恢复正常生活与工作 。这些是患者和医师共同追求的 技术和制造业的发展 ，微创技术在妇科领域的应用 已经取得了可喜的成 目标。上个世纪后期 ，涌现出多种多样符合 “微刨”概念的治疗方法。其 绩，妇科领域中的微创手术已日趋成熟 ，官腔镜 、腹腔镜、“无钥匙孔”的阴 中最为瞩 目的是妇科医师的腹腔镜 手术 ，特别是 1987年法 国妇科医师 式手术等新技术相继出现 ，本世纪初血管速扎器、LEEP刀 、介入 治疗应 PhilipeMouret在腹腔镜下完成 了胆囊切除手术 ，使外科领域开始了一场 用于妇科 ，从而使得妇科微创技术又有新的突破和进展。这些微刨技术 革命。继之 ，美 国妇科医师 Reich年进行了腹腔镜子宫切除，改变了妇科 与传统的开腹手术相比，具有定位准确 、不开腹 、损伤小、痛苦小、恢复快 领域中这一开展最频繁的手术方式 。腹腔镜手术的应用也推动了其他各