原发性肾小球疾病的肾脏病理和临床及其病理辨证(摘要).pdfVIP

第八届全国中西医结合肾脏病会议论文汇编 ·153· 可作为IgAN血瘀证微观证候之一。 生物学等研究手段，充分认识到肾脏组织学 总之，IgAN血瘀证与现代医学临床及肾 的变化，将传统中医辨证与现代医学的客观 组织病理指标之间具有一定的相关性中医宏 指标密切结合，“证”才能真正反映病情轻重 观辨证存在一定的局限性。IgAN血瘀证研 和疾病的本质，血瘀证实质的研究应结合病 究应积极运用现代医学的组织细胞学，分子 种进行。 补肾活血汤治疗系膜增生性肾炎的临床研究 摘．要 达展云 钱桐荪 南通大学附属医院肾病研究室 江苏 南通(226001) 目的探讨活血化瘀中药补肾活血汤对 (略)。治疗两月后，治疗组与对照组蛋白尿 系膜增生性肾炎的疗效及其作用机理。方法 的总有效率分别为92％和76％(P0．05)，而 将96例经皮肾穿刺活检证实的系膜增生性 血尿的总有效率分别为94％和74％(P0． 肾炎患者分成两组，两组患者在接受一般及 01)，两组比较，有显著统计学差异。 对症治疗的同时，治疗组50例，用补肾活血 3．治疗前后两组血、尿生化指标的变化 汤加苯那普利(洛汀新)治疗，对照组46例，见表二(略)。治疗组与对照组在治疗前后24 加用苯那普利治疗。治疗前及治疗二月后分 小时尿蛋白定量均有明显下降，但两组间差 别观察24小时尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、 异无显著性。两组在治疗前后血尿素氮及血 尿红细胞、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)、尿肌酐水平均无明显改变。治疗组在治疗前后 补体c3、尿N一乙酰8一D氨基葡萄糖苷酶 一MG(P0．05)均有明显下降，而对照组治疗 (NAG)、及尿f32一微球蛋白(p2一MG)的变化。 结果1．疗效判断标准参照国家中医 前后差异无显著性。 药管理局1987年制订的疗效标准，(1)完全缓 结论 补肾活血汤由十多味中药组成， 解：尿蛋白持续阴性，尿红细胞持续减少消 具有温阳补肾、活血化淤的功效，并有抗血小 失；(2)显著缓解：尿蛋白持续减少50％，尿板聚集、降低血粘度、抑制免疫炎症反应及抗 红细胞持续减少50％；(3)好转：尿蛋白持自由基等作用。补肾活血汤对系膜增生性肾 续减少25％，尿红细胞持续减少25％；炎具有治疗作用，其作用机理可能与降低尿 (4)无效：尿蛋白或红细胞无变化或恶化。 中FDP有关。 2．治疗组与对照组疗效比较见表一 原发性肾小球疾病的肾脏病理与临床及病理辨证(摘要) 姚晓峰 黄玉玺 刘 洲 孝 晨 缪新文 毕革文 张靖 广州中医药大学祈福医院肾脏中心 511495 (关键词)原发性肾小球疾病病理辨证 1 目的 类型的临床分布；探讨PGD不同病理类型的 研究原发性肾小球疾病(PGD)不同病理辨证分型，掌握PGD不同病理类型的中医辨 ·154· 二、肾脏病基础与实验研究 证规律，为l临床进行针对性治疗提供线索。 类23例，第二类16例。第一类样品指标聚类 2研究方法 结果：ZHENG2乏力、ZHENG5腰膝酸软、 2．1对象与方法 2．1．1对象：符合PGD病理及临床诊断 并排除系统性疾病或继发性疾病者及妊娠、 ZHENGB尿清长：第二类样品指标聚类结果： 哺乳妇女、合并有心血管、肝脏和造血系统等 严重原发性疾病、精神病患者共308例，男性 咽喉千痛、ZHENGIl大便干、ZHENGl4尿短赤、 174例，女性134例，年龄37．5±9．1岁(9。 72)。住院时间18±3天(11