中国的地方性砷中毒现场防治的研究概况.pdfVIP

主国丝虚瘟堂苤查2Q笾堡!!旦2Q旦箜丝鲞筮§=!翅gh鱼』星墼d!照!!。丛!12Q：2Q堕：y!12垒。塑!：§二! 中国地方性砷中毒现场防治研究概况 马凤梁超轲 (中国疾病预防控制中心环境所，北京100050) 【摘要】 中国的地方性砷中毒有其特点，中毒类型多、分布广、流行严重。该文阐述了中国地方性砷中毒现 场防治研究概况，内容包括地方性砷中毒分布、诊断标准、饮水砷浓度快速测定法、高砷环境筛查和控制措施研 究。这些显示中国的地方性砷中毒现场防治研究已取得显著进展。 【关键词】地方性砷中毒； 病情分布；诊断标准；水砷快速测定法； 高砷环境筛查； 控制措施 地方性砷中毒是指人群从饮水、空气或食物长 乌脚病未包括在上述分布调查范围内。据报 期摄人过量的砷而导致的慢性中毒，其过量摄砷来 道。我国台湾省嘉义县和台南县，1968年发现了人 源与砷在地球中的分布密切相关；而不是事故性、 群中的乌脚病，主要表现为肢端中小血管循环障 工业生产过程或环境污染所引起。具有明显的地域 碍。导致患肢局部变黑。经流行病学调查可能与饮 性特点，也是一种地球化学性疾病。主要表现为皮 水砷浓度相关，主流观点认为是一种慢性砷中毒， 肤损害：色素沉着、色素脱失、皮肤角化，严重者患 流行地区多数水井饮水砷为O．4—0．6 mg／L．通过 鲍文氏病和皮肤癌．还可能与周围神经损伤与心血 改水降砷可控制病情。但存在多种病因假说，目前 管疾病、内脏癌相关。国外报道均为饮水型地方性 仍在进行深入调查研究。 砷中毒[1’2]，全球有印度、孟加拉、泰国、智利、阿根 2地方性砷中毒诊断标准[5，s] 廷、美国、加拿大、英国、法国、德国、匈牙利、芬兰、 由卫生部疾病控制司提出，中国地方病协会氟 秘鲁西、墨西哥、巴西、玻利维亚、加纳、尼日利亚、 砷专业委员(挂靠中国疾病预防控制中心环境所) 南非等20余个国家有该病发生。中国的地方性砷 组织全国地砷病专家．在总结以往经验的基础上． 中毒有其特点，中毒类型多、分布广、流行严重。本 并进行了现场试点调查．正式完成了“地方性砷中 文阐述了我国地方性砷中毒现场防治研究概况。 毒诊断标准”，并已正式颁布实施。该标准为开展全 1地方性砷中毒分布[3．4] 国性地方性砷中毒诊断、流行病学调查与防治研究 自1980年我国先后报道饮水型与燃煤型地方提供了标准依据。 性砷中毒以来，一直未进行过全国统一调查。因此， 地方性砷中毒(Endemicarsenism)是指居民长 经国家科技部资助，在卫生部和中国疾病预防控制 期暴露于因地球化学性原因致饮用水含砷过高、或 中心领导支持下，由中国疾病预防控制中心环境所 燃用含砷过高的煤造成室内空气污染或(和)食物 负责与组织协作，于2001—2002年在全国21省市污染的环境，导致以皮肤病变为特征的慢性砷中 自治区开展了中国地方性砷中毒分布调查研究．以 毒。有严格地区性。 查清我国地方性砷中毒的基本分布，指导和推进我 其诊断指标为：(1)基本指标：生活在地方性砷 国的地方性砷中毒的防治工作。 中毒病区的居民，有过量砷暴露史，出现以下基本 调查结果表明饮水型地方性砷中毒分布于8 指标之一可诊断为地方性砷中毒。①掌跖部位皮肤 343 省市区，40个县旗市，受影响人口2 238人．其 有其他原因难以解释的过度角化；②身体非暴露部 中饮水砷0．05 566人．查 位皮肤有其他原因难以解释的色素沉着和色素脱 mg／L高砷暴露人口522 出砷中毒患者7821人。燃煤型地方性砷中毒流行 失斑。(2)参考指标：①其他原因难以解释的周围神 于2个省，8个县市，其中室内生活用煤砷100