《金匮要略》治疗泌尿系疾病的方与法探讨.pdfVIP

中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议 二指宽处。肺俞穴位于第三胸椎棘突旁开1．5，属膀胱经。取 注：与对照组比较PO．05。 穴方法：取定穴位时．一般采用正坐或俯卧姿势．肺俞穴位于 5讨论 人体的背部，当第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。 艾灸属于中医外治法，艾条主要成分为艾绒，气味清香， 4结果 点燃后不熄灭，对穴位产生温热作用。辛温走窜，有温经散寒 4．1疗效评价标准 之作用，能通达诸经，舒经活络，既能人阴又能人阳，补中有 显效：水肿基本消失，24h尿蛋白定量下降30％以上。 通，通中能消㈣。采用艾灸可使热气延经脉缓缓入内，将静止 血钠及Alb水平上升3个单位以上。有效：水肿明显好转。各的湿气，随着动态的热薰，将体内的湿气逐渐排出体外，达到 项检测指标有所改善。无效：症状、体征、检测指标没有改善， 水肿的治疗目的。健康人群艾灸可以补精益气，回阳固本之． 甚至加重。 平衡人体阴阳。促进循环系统．具提高白血球及淋巴细胞的活 4．2．1治疗结果 动率，与提升免疫力及人体自愈能力，收到保健防病之功效。 实验组与对照组临床效果比较，见表l。 操作方法简便，价格低廉，安全有效，值得推广。 《金匮要略》治疗泌尿系疾病的方与法探讨 付静 开封市中医院 【摘要】《金匮要略》为传统医学记载治疗内科杂病的代表作，里面阐述了许多对于泌尿系统疾病有效的方剂。笔者将现代中医 对泌尿系统疾病的辨证分型，整理归纳为8个方面，并从《金匮要略》中列举相应的方与法，以利于临床应用。 【关键词】金匮要略；泌尿系疾病 《金匮要略》对现代医学泌尿系感染的II缶床运用，一般理 纳呆、气短、气促，甚至阳虚、阴虚等，四肢厥冷、烦躁不安、贫 解都局限于《消渴小便不利淋病》篇，但张仲景编写《金匮要 血、神志不清等症状。故贯穿泌尿系疾病的病机为正虚邪实． 略》的精髓是教导后人对于杂病的辨证思维与灵活运用．所以 虚实夹杂。 只要能清楚疾病机理证候，便能从《金匮要略》中找到适合的 2《金匮要略》治泌尿系疾病方、法概述 方、法。其内容广义来说包括《消渴小便不利淋病》《血痹虚劳 针对各种泌尿系的临床证候与病因病机。从《金匮要略》 病》及《水气病》篇，及散在各篇的个别方、法皆可运用。 全文中整理出以下方、法治则。 1 泌尿系疾病的辨证归纳 2．1解表祛湿，轻清宣泄麻杏薏甘汤出自《痉、湿遏病》篇，原 常见的泌尿系疾病有泌尿系感染、尿路结石症、急性肾 治疗风湿证。一身尽疼痛，无汗，微恶风寒。发热日晡较甚，舌 炎，慢性肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、前列腺肥大、急性前 苔白腻，脉浮数。全方可解表祛湿，轻清宣泄，清解湿夹风邪在 列腺炎、慢性前列腺炎以及因系统性红斑狼疮或糖尿病所致 表之风湿证。而急性肾小球肾炎，初起时，由于风邪外袭，肺失 的肾病。结合临床症状归纳。可归属于祖国医学“水肿”“淋证” 通调，风夹水湿，故眼睑浮肿，而兼有表证时可见恶寒腰痛，肢 “癃闭”“腰痛”“虚劳”等病的范畴。 节酸楚，或发热咽痛，舌苔薄白或薄黄，脉浮紧或浮数，故可应 归纳各种泌尿系的临床证候与病因病机可以用正虚邪 用麻杏薏甘汤解表祛湿，消眼睑之肿，解在表之风、湿之邪。若 实来概括总的病理，邪实方面主要有风、湿、淤、火、毒的病理 日晡发热，水肿不甚者合小柴胡汤，以清化湿热；若风湿之邪 表现，可以导致面目、四肢、全身的水肿，泌尿道以致全身的疼 兼有里热，亦可运用《水气病》篇之越婢汤以发越水气兼清里 痛、尿血、发热、恶寒及全身有毒的代谢产物，包