2型DPN患者血清NSE的变化及其与周围神经病变关系的研究.pdfVIP

· 362 · 浙江临床医学2015年3月第17卷第3期 2型DPN患者血清NSE的变化及其与周围神经病变关系的研究 叶晓梅 张敏 【摘要 】 目的 探讨2型糖尿病周围神经病变 (DPN)患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化并研究其与DPN的关系。方法 177 例2型糖尿病患者按有无DPN分为DPN组 (106例)和对照组 (71例)，测定并比较两组的血清NSE水平，vXLogistic~／归分析探讨NSE与DPN 的关系。结果 DPN组血清NSE水平高于对照组 (P0．05)；Logistic~归分析显示在排除性别、年龄、糖代谢指标、病程等混杂因素影响 后 ，NSE水平仍与DPN密切相关 (OR值：1．194[1．031~1．383]，P值：O．018)。结论 2型糖尿病DPN患者血清NSE水平升高，NSE水平与 DPN密切相关。可能是DPN的一个独立预测因子。 【关键词】 神经元特异性烯醇化酶 2型糖尿病 周围神经病变 【Abstract】 0bjeetive Toinvestigatetheserulnneuron—specific-enolase(NSE)levelintype2diabeteswithperipheralneuropathy(DPN) andexploretherelationshipbetweenNSE nadDPN．M ethods 177inpatientswithtype2diabeteswereincludedinthisstudy．Thcyweredividedinto DPN group (n=106)andcontrolgroup (n=71)accordingtotheexistingofDPN．ThelevelofserumNSEwasdeterminednadcomparedintwo groups；LogisticregessionmodelwasusedtoassesstherelationshipbetweenNSEandDPN．Results TheDPN grouphadahigherserunlNSElevel thancontrolgroup(P0．05)andtheserunlNSElevelshowedclosedassociationtoDPN (oddsratio1．194I1．O3l-1．383j，P=-0．018)aftersex， age，glucosemetabolismindexes，durationwereadjusted．Conclusion TheserumNSElevelisincreasedintype2diabeteswithDPNandtightly relatedtoDPN ，itmightbena independentpredictivefactorofDPN． 【KeyWords】 NSE Type2diabetesPeripheralneuropathy 糖尿病周围神经病变 (DPN)起病隐匿，早期常 源的增生或肿瘤。(3)排除骨科疾病、肺部疾病。 无 自觉症状，待出现临床症状时周围神经多已出现不 1．2 DPN的诊断标准 依据 2009年最新的诊疗规范， 可逆的轴索损伤和阶段性脱髓鞘等病理改变。由于诊 即有明确的糖尿病病史 ；在确诊糖尿病时或之后出现 断方法和标准不同，其患病率为2．4％ 75．1％[1，2]。目 神经病变 ；临床症状和体征与DPN的表现相符 ；以下 前临床常用的DPN诊断方法有多种，但缺乏对糖尿 5项检查中如有 ≥2项异常则可诊断为DPN：(1)温 病性神经损伤的生物标志物。神经元特异性烯醇化酶 度觉异常。(2)尼龙丝检查示足部感觉减退或消失。(3) (NSE)是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种蛋 振动觉异常。(4)踝反射消失 ；(5)NCV检查显示有 白酶，在神经损伤时其血清浓度升高，国内有学者发 ≥2项减慢。 现DPN患者血清NSE升高，且与神经病变程度正相 1．3 方法 所有对象详细询问病史，包括性别、年龄、 关，提出NSE可能