体外循环心脏手术术后精神障碍患者的心理护理.pdfVIP

中国伤残医学2015年23卷第4期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2015，Vo1．23，No．4 ·161· [4】 GustafesonM，AhlstxomG．Emotionaldistressandcopinginthe enhancedvaeoconetrietiontoexogenouslyadminiAteredendotheli- earlystageofrecoveryfollowingacutetraumatic handinjury；a um inclinicallyhealthyamoere．Circuletion，1994，90：27-34． questionnairesurvey[J]．IntJNunsStud，2006，43(5)：557-565． [6] CaseSJ．Oulcomesinhandrehabilitationusingoccupationalthera— 【5] KiowskiW ．LinderL，StaschitxkyK，eta1．Diminishedvascularre— Pyservices．AmericanJournalofOccupationalTherapy，2003，57 spouse to inhibition ofendothelium derived nitric oside and (5)：499-506． 体外循环心脏手术术后精神障碍患者的心理护理 黄 妹 (皖南医学院弋矶山医院胸一C4b科 ，安徽 芜湖 241001) 摘 要 目的：探索体外循环心脏手术术后精神障碍患者的心理护理方法。方法 ：对2013年1月-2014年i月皖南医学院第 一 附属医院收治的40例体外循环心脏手术术后精神障碍患者进行心理护理。分析心理护理干预前后，患者精神障碍的发生 率。结果：对心理护理干预前后体外循环心脏手术术后患者精神障碍进行统计学分析，差异有统计学意义(P0．01)。结论：在 配合药物治疗的同时，积极的采取有针对性心理护理干预，能有效的减少心脏手术术后精神障碍的发生率，有利于体外循环心 脏手术术后精神障碍患者的康复。 关键词 心脏；手术；护理；心理 中圈分奏号：R749立献标tR码：B 文章缩号：16 卜_6％7(2015)o4—016l—O213OI螭码：10．13214／j．cnki．cjotadm．2015．04．134 术后精神障碍(POP)是指术前无精神异常的患者出现术后 患者对手术应急的耐受力 。 大脑功能活动紊乱 ，导致认识 、情感 、行为和意志等不同程度 3．2术后心理护理干预：患者麻醉清醒后 ，应及时多次的 的障碍。临床上表现为3种形式 ，即术后意识障碍 、认知功能 提醒患者现在的时间、地点以及手术很成功，并告知患者医护 障碍和反应性精神病。POP最早发现于老年心脏病人 ，冠脉 人员会一直守护在他旁边 ，耐心细致地告知患者有关的治疗 搭桥手术者精神障碍发生率最高，其次是瓣膜置换术者，最低 通道 (如：气管插管、深静脉置管、人工气道及各种引流管)的 的是先天性心脏病手术者n。POP短则存在数天或数月，长则 放置、基本知识及正常的生理反应 ，使患者在心理上接受治疗 半年甚至永久性存在 。有调查发现经历冠脉搭桥手术患者 通道引起的各种不适 。如果患者周围的其他患者，病情发生 术后认知功能明显下降，出院时为53％，术后6周为36％ ，术 变化时，可用屏风或窗帘隔开，尽量避免患者看到同病室危重 后6个月为24％3[1。有报道认为非体外循环下冠脉搭桥患者 患者被抢救的场面，以及其他危重患者的恶病质状态。保证 术后3个月认知功能障碍发生率低于体外循环下冠脉搭桥患 患者有足够的睡眠时间，制定非药物睡眠计划。适宜轻音乐 者 ，但术后 12个月2组患者认知功能无差异 。本研究主要从 有助于患者的睡眠。运用视觉模拟评分法评估患者疼痛程 认知功能障碍 、意识障碍 、反应性精神病3个方面，对心理护理 度 ，对术后疼痛不适难以忍受 ，积极的镇静镇痛，可有效降 干预前后体外循环心脏手术术后患者的POP进行分析。探索 低精神障碍的发生率。及时