论肝主敷和.pdfVIP

医史与各家学说 为临产或产后阴血暴亡；或产时痛极，心神失守；或失血过多，心无所养等所致。其急救方法为“烧 秤锤、江石令赤，置器中，向产母床前帐里，投醋淬之，得醋气可除血晕”，此法为后世所推崇。同 时书中还依据血晕的不同症状表现，列举诸多急救方药以各临症选用，足见昝殷对血晕病证之重视． 2．3突显产科通治方的应用 本书“续编”之“李师圣、郭稽中论”后载有“产后十八论”(亦即十八问答)，在该“问答” 中，无论难产、血晕、乍见鬼神，还是产后血崩、胞衣不下等诸多病症，其治疗方药，则概用“乌 金散”一方。考“乌金散”方之组成为：“干地黄熟水浸，肉桂去皮，蒲黄，纸铫炒，各二两，黑豆 炒尽烟为炭，秤二二两，当归洗，芍药，甘草炙，白姜炮，各一两。右为末，空心，日午夜中，日酒 下两钱匕。忌生冷一切毒物。”此方于治疗产后诸症虽无特别之处，然对于通治方在后世临证应用的 拓展却开了历史之先河。 3 ‘经效产宝》之研习要点 经效产宝》作为我国第一部产科医学专著，其对后世产科医学发展所作出的贡献是不可磨灭 的。然毕竟是首次对唐以前的产科医学史料进行了归纳，何况唐以前在产科病证的临床治疗方面， 尚处在起步阶段。所以此书虽不足以以偏概全，但对后世逐一问世的宋·杨子建《十产论》、李师圣 产育宝庆方》以及南宋·陈自明之《妇人大全良方》的成书，影响甚大。可以说《经效产宝》对 唐代以后中医妇产医学的发展与完善，起到了抛砖引玉的作用。因此，学习应用《经效产宝》，必须 要结合‘十产论》、《产育宝庆方》，尤其要参照《妇人大全良方》把玩研读，因为南宋妇产医学家陈 自明已基本将《经效产宝》的学术精髓，吸收到《妇人大全良方》之中，并加以了发挥。正如清·肖 埔在《女科经纶》“凡例”中所言：“惟陈良甫，集咎殷各之《产宝》、李师圣之《产论》、杜蔽之《宝 庆》，又益以二百六十余论，为《良方大全》，斯称女科胜览”。因此，只要熟读《妇人大全良方》一 书，并能将陈氏方药于临床灵活加减、运用自如，就意味着您不仅掌握了《经效产宝》学术经验， 也融汇了陈自明妇产医学临床证治特色，到那时，您离中医妇产医学家的称号就不远了。 论肝主敷和 陈正 (上海中医药大学，上海201203) 摘要肝主敷和是对肝的基本性质及其正常生理功能的一种高度概括，是肝通过敷布某种物质 来调节人体脏腑阴阳气血，使其不协调状态趋于和谐的功能活动．本文从肝之敷和，万物之肇始也； 肝胆敷和，机体生化不患；肝主敷和，气血津液和谐；肝主敷和，以资脾胃运化四个方面来论述肝 之敷和功能，以进一三步刻画肝在五脏系统中的重要地位 引言 《内经》中关于肝主敷和的论述见于《素问·五常政大论》、《素问·气交变大论》。如《素问·五 常政大论》云“木日敷和”；“敷和之纪，木德周行，阳舒阴布……其性随，其用曲直……其政发散…… 其藏肝”：素问·气交变大论》云：“东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启……”。 资助项目编号：上海高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金；上海市教委高水平特色项目(沪教 委财(2005)81号) ． 作者简介：陈正(1977一)，女，医学博士，讲师，从事中医基础理论(内经)及其临床应用研究。 136 全国第十一届中医医史文献学术研讨会论文集 敷，古作宣布、布施、铺陈解；和，古作和谐、协调、适度解。王冰注日：“敷和，敷布和气，物以 生荣”，“舒，展也：启。开也。”根据经文所示以及王冰的注释，肝主敷和是对肝基本性质及其正常 生理功能的一种高度概括，是肝通过敷布某种物质来调节人体脏腑阴阳气血，使其不协诲状态趋于 和谐的功能活动。它是肝的疏泄、藏血以及与其他脏腑之间的关系的总和。肝之“敷和”功能正常 则机体能协调无病，“苍气达，阳和布化，阴气乃随。生气淳化，万物以荣，其化生，其气美，其政 散，其令条舒”：若“敷和”功能障碍，那就会引起一系列太过或不及的相应症状，恰如l：素问·病 机气宜保命集》日：“此脏气平则数和，太过则发生，不及则委和”；《素问-五常政大论》亦云：“敷 和之纪……其病里急支满……升明之纪，其病困痪……备化之纪，其病痞……审平之纪，其病咳…… 静顺之纪，其病厥”。 ， 本文就