不同术式冠状动脉旁路移植的疗效对比.pdfVIP

· 82 · 临床医学 2015年2月第 35卷第2期 ClinicalMedicine，Feb．2015，Vo1．35，No．2 不同术式冠状动脉旁路移植的疗效对比 韩舟 (河南省驻马店市第一人民医院，驻马店 463000) 【摘要】 目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床效果。方法 选取2011年 1月到2014年1月冠状动脉 硬化性心脏病患者 200例，按照术式分为两组，治疗组 100例行非体外循环下冠状动脉移植术和对照组 100例行体外循 环下冠状动脉旁路移植术。比较两组手术指标及并发症。结果 治疗组呼吸机辅助通气时间、ICU时间、住院时间、手 术时间、并发症发生率均少于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 非体外循环下冠状动脉移植术，临床效果 显著，值得I临床推广应用。 【关键词】 非体外循环；体外循环；冠状动脉旁路移植术；临床效果 随着经济水平 的不断发展，人们的生活水平显著 而远心端和主动脉侧壁进行端侧吻合。患者进入手术 提高，同时 日常饮食习惯也发生了改变，人们的平均寿 室后，全部采用多巴胺和硝酸甘油行体征维持，根据患 命有了显著增高，但冠心病严重危及人们的生命健康， 者手术的实际情况调整多巴胺以及硝酸甘油的用量。 如治疗不及时可导致死亡，冠状动脉旁路移植术是冠 1．3 观察指标：记录术后平均呼吸机辅助通气时间、 状动脉多支病变的有效治疗方法 ]。本研究比较两 平均 ICU时问、住院时间、手术时间以及并发症发生 种术式冠状动脉旁路移植治疗冠状动脉病变的疗效， 情况 。 旨在探讨最佳手术方法。 1．4 统计学方法：采用 SPSS16．0统计学软件分析数 1 资料与方法 据，计量资料采用 t检验，计数资料采用)(检验，P 1．1 一般资料 ：选择2011年 1月至2014年 1月就诊 0．05为差异有统计学意义。 的冠状动脉硬化性心脏病患者 200例，男 110例，女 2 结果 9O例 ；体质量 41．5～95．6kg，平均 62．5kg；年龄 治疗组呼吸机辅助通气时问、ICU时 问、住 院时 42．3～69．7岁，平均 56．8岁，病变动脉：两支 36例， 问、手术时间、并发症发生率均少于对照组，差异有统 三支 164例；心肌梗死类型：陈旧性95例，急性 15例； 计学意义(P0．05)，见表 1。并发症 ：治疗组房颤 3 并发症 ：心力衰竭 93例，糖尿病 96例，高血压 23例， 例，心肌梗死0例，脑梗死2例，精神障碍3例，切 口感 高血脂92例 ；心功能：2级 62例，3级 80例，4级 58 染 3例 ；对照组房颤 1O例，心肌梗死 8例，脑梗死 7 例。桥数：一根12例，根桥45例，三根 125例，四根 18 例，精神障碍 12例，切 口感染 16例。 例。将200例患者按照术式分为两组，治疗组 100例， 表 1 两组冠状动脉硬化性心脏病患者手术指标及 行非体外循环下冠状动脉移植术，对照组 100例，行体 并发症 比较 (±s) 外循环下冠状动脉旁路移植术，两组一般资料比较差 异未见统计学意义 (P0．05)，具有可 比性。 删 例数 辅 住 手 h d d h () () () ()仞盖(％『) 1．2 治疗方法：手术之前停用抗血小板药物，对症给予 对照组 100 18．35±8．42 5．35±350 19．65±3．54