烧伤翻身床的改进及应用研究.pdfVIP

烧伤翻身床 的改进及应用研究 吴巍巍 蔡夺 程丹 李虹彦 【摘要】 为解决原有烧伤翻身床影响患者舒适及发生不 良反应的相关问题 ，对其排泄孔、托头板及安全护拦进行了 相应改进。(将原有翻身床尺寸固定的排泄孔加设滑动堵板，改进为可调解排泄孔。②在原有翻身床铺旁增设安全护 拦。③将原有翻身床托头板中间钻孔，增加面部窗口。将改进后翻身床与原有翻身床进行安全性和舒适度的比较 ， 改进后翻身床减少了因排泄孔尺寸固定导致的臀部压疮及不舒适 的发生，避免了俯卧位时造成的鼻部受压影响呼吸 及头部滑脱现象，避免 了由于缺乏安全护拦造成患者坠床及肢体滑脱的风险 ．且患者使用过程舒适度 良好 【关键词】 烧伤； 翻身床； 病人安全 K【eywords】 Burns； Repositioningbed； PatientSafety 烧伤翻身床是大面积烧伤患者用于变换体位 、 手轮使其固定在俯铺的不锈钢管上 ，将患者鼻部置于 促进创面干燥常采用的护理工具 |1]。目前 ，临床上常 托头板中空位置。改进后烧伤翻身床整体效果(图1)。 用的翻身床在使用中存在几方面问题 ：排泄孔尺寸 单一、固定．当患者仰卧时臀部组织陷于尺寸固定的 2 临床应用 排泄孔 内，致排泄孑L周围及骶尾部压力增加 ，易发生 2．1 临床应用 压疮 、皮肤破损及不适l2；托头板为外层用胶皮包裹 选取2011年2月至2013年 l2月人住我科 的烧伤 的不锈钢硬板 ，且固定其仅为一条橡胶粘带 ，当患者 患者100例，男64例，女36例 ；年龄18,-60岁，平均41．3岁； 俯卧位时。易出现鼻部受压影响呼吸、头部滑脱等现 临床诊断均为烧伤 ，总体表烧伤面积为30％～92％， 象口；床铺铺板较窄，无安全护拦设计，患者使用 中 平均为54％。使用翻身床时间为7～49d，平均为31d。 易发生坠床 、肢体滑脱等问题[4]。我科 白2008年10月 纳入标准为：①年龄l8～60岁。②患者意识清楚，能 起将烧伤翻身床进行改进 ，并进行临床应用 ，取得较 够配合使用翻身床并能正确对答。③使用烧伤翻身 好效果 。现报告如下。 床的适应人群 。排除标准为：①不符合纳入标准的患 者。②使用过程中出现病情恶化导致无法继续使用 1 改进方法 翻身床的患者。③使用过程 中出现意识不清，无法继 具体方法：①排泄孑L的改进 ：将排泄孑L处设计两 续配合的患者。将100例烧伤患者按照入院时间先后 块滑动堵板 ，嵌于排泄孑L周缘导槽 内，两块滑动堵板 顺序进行编号 ，并 以单双号分组 。单号为观察组 ，双 可随意推拉 ．改为可调排泄孑L以方便调整排泄孑L尺 号为对照组 ，每组各50例 ，两组年龄 、性别 、文化程度 寸。②安全护拦的改进：将翻身床床体两端分别设计 及病因等方面比较 ，差异无统计学意义 (PO．05)，具 4个脚手架滑铁 ，设计制作安全护拦。安装时将安全 有可 比性。见表1。 护拦插入脚手架滑铁中，调整适合高度后用手轮止 其中观察组使用改进翻身床进行护理，使用前 紧即可。③托头板的改进 ：将托头板中间面部窗 口部 与患者及家属签写书面同意 ，并获得我院伦理委员 位钻孔 ，设置面部窗 口。安装时将托头板 (根据患者 会同意。对照组患者使用原翻身床护理。两组使用前 俯卧后的位置)卡在俯铺端部的合适位置上，旋紧锁 均做好翻身床部件的检查，并备好翻身用品及急救 药品及物品。同时做好心理护理及相应指导，告知患 DOI：10．3761~．issn．0254。1769．2015．04．023 者及家属使用翻身床及采取俯