磁共振新技术DKI和IVIM在中枢神经系统的研究现状.pdfVIP

磁共 振成像 2015年弟6卷弟2删 ChinJMagnResonImaging，2015，Vol6，No2 系数，Kapp为峰度系数，是一个无量纲的值，用 占总体的扩散效应的容积比率 ，大小介于0H1之 来量化真实水分子扩散位移与理想的非受限高斯 间；D值为纯扩散系数 ，代表纯的水分子扩散运 分布扩散位移的偏离大小，表征水分子扩散受限 动(缓慢的扩散运动成分)，单位为mm ／s；D 值为 程度以及扩散的不均质性 5【1。 血液微循环产生的假扩散系数，代表体素内微循 DTI假定生物组织内水分子的扩散呈高斯分 环的不相干运动(灌注相关的扩散运动或快速的扩 布 ，可提供沿扩散张量受限方向上的微结构信 散运动成分1，单位为mm ／s(脑 内D 约为10X10 息 】，不同b值下扩散信号的衰减呈线性。通常b值 mm ／s)。为了得到这些参数值，至少应用4个不同 设定为1000s／mm左右用于常规临床评价，而且探 加权的b值(包括b=0s／mm 来获得信号。当b值在 测水分子扩散变化的幅度超过50～100ms。当b 0~200s／mm的范围内变化时，通过双指数模型拟 1000s／mm ，水分子扩散信号的衰减开始偏离线 合算法即可得到灌注相关信息[28-9]o 性，呈非高斯分布，此时常规DTI模型模拟水分子 的信号衰减存在较大误差。DKI模型即为探查水 2中枢神经系统应用研究现状 分子非高斯分布的方法，对于脑组织而言，理论 2．1DKI及lVlM评价脑肿瘤 中的价值 上DKI模型最大b值至少需大于2000s／mm 。DKI DK1技术可应用于胶质瘤的分级。有研究[1叫证 能同时推导出扩散系数和峰度系数 ，可定量分析 实了DKI技术在胶质瘤分级上的优越性，MK值随 水分子扩散受限情况和组织复杂度。 胶质瘤级别的增高而增大，而部分各向异性或称 DKI的成像指标 与传统 的扩散成像完全分 各向异性分数(fractionalanisotropy，FA)值无明显改 离，最常用的有平均峰度(meankurtosis，MK)，表 变。SofieVanCautert“对l7例高级别胶质瘤和11例 示沿所有扩散方向的扩散峰度平均值 ，反映水分 低级别胶质瘤进行 比较 ，通过比较两者扩散的相 子扩散受限的程度 。MK是衡量感兴趣区内组织 关参数 ，得到高级别的胶质瘤中平均峰度、径向 结构复杂程度的指标。其中，K／／主要反映沿着轴 及轴向峰度值明显高于低级别胶质瘤 ，而FA值和 突方向扩散的信息，K上主要反映垂直于轴突方 平均弥散率(meandiffusivity，MD)值在两者中并无 向扩散(髓鞘等)的信息。径向峰度(radialkurtosis， 显著差异的结论，从而证实峰度参数较常规扩散 RK)是MK的垂直分量，为非零的扩散受限，其扩 参数可以更好地区分高级、低级别胶质瘤 ，为临 散受限主要在径向方向；峰度各向异性(kurtosis 床诊断提供了依据。 anisotropy,KA)指为测量组织不均匀度的各向异性 应用IVIM技术也可为脑肿瘤的良恶性评价提 指数，在某种程度上类似于FA，可由峰度的标准 供相关信息。Bisda@2J对22例患有胶质瘤的患者 偏差给出。 进行IVIM成像扫描，通过后处理分析指出D 、f 1．2lVlM 基本原理 值在高级别胶质瘤中显著高于低级别胶质瘤 ，而 IVIM是用于描述体素微观运动的一种成像方 D值在低级别胶质瘤中则略高；Hu等[1通过临床 法，其技术前提是假设血液的微循环和灌注是非 实验分析D 、D值，得到了与Bisdas类似的结论， 一 致性 、无条理的随机运动，生物体 内微观运动 而f值在高级别胶质瘤中低于低级别胶质瘤。两个 包括水分子的扩散和血液的微循环[1，后者即反映 实验结论的差异可能源于两个方面，其中一个原 组织的灌注情况。IVIM成像通过定量参数分别评 因是b值设定的不同，前者共选取l4个b值，其中 价其中的扩散运动成分和血流灌注成分 ，其信号 11个在0~200s／mm 的范围内，其余3个在700～ 变化与所用b值问的关系可用下面公式来表示： 1300s／mm 的范围内；后者则选取了13个b值 ， sjs