桂林市政府信息公开申请表.docVIP

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桂林市政府信息公开申请表.doc

桂林市政府信息公开申请表 申请人信息 公民 姓 名 工作单位 证件名称 证件号码 联系电话 邮政编码 联系地址 电子邮箱 法人/ 其它 组织 名 称 组织机构代码 法定代表人(负责人) 联系人姓名 联系人电话 传 真 联系地址 电子邮箱 向何单位提交申请 申请时间 年 月 日 所需信息情况 所需信息 的内容描述 所需信息 的用途 □自身生活需要 □自身生产需要 □自身科研需要 □查验自身信息 □其他  (请勾选相关选项并简述如下) 是否申请减免费用(仅供公民申请) □申请(减免费须提供证明)    □不申请 信息的获取方式(可选) □邮寄 □电子邮件 □传真 □自行领取 □当场查阅、抄录 依法合理使用政府信息承诺协议 本人承诺所获取的政府信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒作及随意扩大公开范围。 承诺人(法人代表)签名:  年  月  日 申请人签名(盖章):      年 月 日 受理号:         号  受理人(签名):        受理日期:   年  月  日 (由受理人填写,与回执号一致) 说明:申请人请完整填写《申请表》,并附有效身份证件复印件或组织机构代码证复印件,当面或者通 过传真、信函方式向有关行政机关提出申请。

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