小儿脑瘫临床探究进展.pdfVIP

中国康复医学会康复体育保健专业委员会第十二届学术会议论文集 小儿脑瘫临床研究进展 方梅苓 成都市中西医结合医院儿童康复中心，四川成都610017 脑瘫(CP)是小儿先天性或围产期所发生的脑功能障碍综合征，以中枢运动障碍及姿 势异常为主。近年来国内外脑瘫治疗的方法多种多样，大致可分为传统康复治疗和现代康 复治疗，综述如下： 1传统康复治疗 传统康复治疗手段多种多样，包括针灸、推拿、中药等。李鸿超乜1以督脉为主穴治疗 325例，总有效率为88．6％。米曙光∞1以头针为主，治疗150例，总有效率94．6％。管遵惠H1 以舌针为主，配合头针、体针，112例，总有效率93．75％。庄垂如拍1以水针结合头皮针，水 针注射lml大脑组织液，两法交替治疗33例，总有效率90．9％。陈学农口1用埋线法，结果 1 脾肾两虚型、肝强脾弱型和肝肾不足型，分别予相应中药治疗，效果明显。 2现代康复治疗 现代康复治疗是目前国内外脑瘫治疗的主流，包括手术、运动疗法、药物治疗等。孙 立宝u们采用腰能部脊神经后根选择性切断术治疗痉挛性脑瘫45例，结果缓解率100％。杨 利孙n¨选用功能性脊神经后根手术治疗下肢痉挛性瘫痪19例，有效率85％。熊革n纠采用股 动脉外膜剥离加坐骨神经松解的方法治疗下肢痉挛性脑瘫有效。袁仙桃n41用Hoke跟腿滑 动延长术治疗痉挛型马蹄足，有效率85％。董小丽n引用高压氧和康复训练相结合法治疗48 例，结果高压氧加功能训练和单纯功能训练对脑瘫患儿运动功能均有改善作用。李旺森n鲴 对168例脑瘫语言障碍者进行矫治，有效率90．5％。王汗林阻伽用A型肉毒毒素治疗痉挛性 00％。 脑瘫，治疗26例优良率1 3中西医结合康复治疗 廖伟阻21用A型肉毒毒素联合上田法治疗痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力障碍效果明显。贾 00％。王军英陋41采用功能训练结合针刺、 杰瞳纠采用头针结合现代康复治疗60天后，有效率1 00％。刘振寰乜列采用头针疗法配合功能训练 穴位注射、推拿按摩治疗200例总有效率1 (Bobath法和Vojat法)，总有效率为48％。 综上所述，传统康复治疗手段多种多样，包括针灸、按摩、中药等。针刺疗法可以疏通 经络、醒脑开窍、补益肝肾、振奋督阳。推拿可以有效的疏通经络、调畅气机，使症状得 i；t改善，从而加速康复进程。脊神经后根选择性切断术对于上神经元损伤、肌张力增高3 级以上并有一定运动功能、术后能配合锻炼的痉挛型脑瘫疗效较好。运动疗法和功能康复 锻炼能够改善残存的运动功能，促进大脑发育，发展正常运动模式。A型r4毒毒素可以有效 的降低肌张力。综合疗法疗效明显，越来越多的被医疗机构所采用，为脑瘫治疗提供了广阔 的前景。