手伸展支具在痉挛型脑瘫患儿中应用.pdfVIP

21CenturyFirst Academic ofRphabilitstlonMedicineandAnnualAcad％icSeminarofCRRC Japan-ChinaSymposium 3讨论 针刺头部腧穴可使相应脑组织的血管扩张．侧支循环 脑瘫是以小儿发育迟缓及中枢型运动障碍为主要 代偿．脑血流量增加，使局部微循环状况得到改善，使 表4 综台康复组年龄与康复效果的关景 脑细胞的功能得到恢复。井对脑组织影像学改变有促 进作用“]。 根据中枢神经可塑性理论“]，功能训练可促进脑 细胞功能重建。其机理为外周刺激作用与大脑皮层， 可诱发潜伏通路和突触的启用。针刺躯体腧穴可能加 强此种作用。 经Ridit分析，x。=16．369，PO．01。 针刺通过平衡经络系统，调整脏腑功能，气血运行 裹5 综台康复组脑瘫分型与康复效果的美系 旺盛．与康复训练结合，促进肌力的恢复，改善拮抗肌 与主动肌的平衡，缓解痉挛，提高脑瘫运动功能的康复 效果。 [参考文献] [1]胡莹嫒．小儿脑瘫临床诊断与综合康复疗效探讨[J]．中国 康复研究中心学刊，1993，(4)：199 经Ridit分析．r=17．64tPo．01． [3]王雪峰．针刺治疗小儿脑型瘫痪临床观察[J]．中国针灸， 1997，(1)：7 表现的复杂征候群。属中医五迟、五软、拘挛的范畴。 [4]缪鸿石．中枢神经系统(CNS)损伤后功能恢复的理论(二) 胎儿脑部缺氧或血液灌注不足是造成脑瘫的两个重要 口]．中国康复理论与实践，1995，2(1)；1 原因。脑瘫可出现大脑皮层神经细胞变形、坏死、纤维 化，大脑皮层萎缩，脑回变窄，脑沟增宽。实验证明Ⅲ， ·脑瘫及截肢康复· 手伸展支具在痉挛型脑瘫患儿中的应用 曹丽辉纪树荣刘萍 (中国康复研究中心作业疗法科，北京市100077) C摘要]目的总结痉挛型脑瘫患儿配戴手伸展支具的经验，提出配戴的临床指标．方法对14例配戴手仲屉支具进行作业 疗法训练的痉挛型脑瘫患儿进行回顾性分析．结果60例需要配戴支具的患儿中14例已经配戴支具．其治疗后的显效率为 进其主动运动，改善手功能、提高ADL能力是有效的。其中痉挛在1+一3缎的患儿配戴后的效果最好． [关键词]支具；作业疗法；脑性瘫痪 痉挛型脑瘫患儿上肢功能障碍有时表现为腕指屈 ADL动作能力低下。常表现为肩胛带上抬、后伸，肩 曲痉挛，并处于非功能位，影响患儿的日常生活活动能 关节屈曲、外展、外旋}肘关节屈曲、前臂旋前f腕关节 掌屈、拇指内收，指关节屈曲。根据患儿存在的这些问 力(ADL)。作业疗法在训练患儿的同时，经常为患儿 配用手伸展支具以克服其腕、指的痉挛，并与其他训练 题，OT训练方法为：①手法训练：以降低上肢及手部的 手法相