颈椎病的非手术治疗与其疗效观察.pdfVIP

21 Acnderaie of lnd Academic‰minarofCRRC Symposlum Century——FirstJapan-China Rehabilitatio—n—MedicineAn—n—ual ·临床康复· 颈椎病的非手术治疗及其疗效观察 倪朝民葛建平刘成荚 (安徽医科大学第一附属医院康复医学科，安徽舍肥市230022) [摘要]目的观察颈椎病非手术治疗的效果．分析不同年龄组的患病情况，以及各型颈椎病及其病程与疗效的关系．方法 对553侧颈椎病患者进行非手术综台治疗，包括休息与制动，颈椎牵引，推拿治疗、物理治疗、药物治疗、医疗体操和心理治疗．通过 者有神经根型颈椎病的表现，其中单纯神经根型287例，混合型神经根型34例．非手术治疗颈椎病的显效率为86．26％，其中神经 病有效的治疗方法．神经根型颈椎病疗效较好I不同病程的颈椎病对其疗效有一定的影响．病程短者疗效较好。 颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发椎间关节 退行性改变致使其周围组织(脊髓、神经根、交感神经 30次。 及椎动脉)受累而呈现相应的临床症状[1]，多见于中老1．2．3推拿治疗采用推、滚、揉、捏、捶、拍和牵伸等 年人。我们从1990年以来对住院的553例颈椎病患手法，一般在颈牵后进行，每日1次，每次15--20min， 者进行了非手术综合治疗和临床观察，分析了不同年 多数治疗10一30次。 龄组的患病情况，以及各型颈椎病及其病程与疗效的 1．2．4物理治疗采用低中频电疗方法，每日1次。 关系， 每次20min，一般治疗10一20次。 1资料与方法 1．2．5药物治疗根据患者病情的需要，辅以消炎， 1．1临床资料本组553例颈椎病患者中，男性311 镇痛、改善血液循环和神经营养药。 例，女性242例；年龄24—67岁，平均48岁f病程 1．2．6医疗体操在病情相对平稳时，开始以颈部 0．5—60个月，平均7个月。根据国内统一的“颈椎病 前、后及两侧肌肉的等长收缩练习为宜，每日2--3次， 诊断标准啦日，神经根型颈椎病287例。椎动脉型8l 每次lOmin}当患者头晕和神经激惹症状基本消失时， 例，脊髓型56例，混合型129例。各年龄组的患病情 可进行颈椎各方向的运动，逐渐增加运动幅度，但动作 况见表l。本组患者住院18—90天，乎均35天。患者 以缓慢为宜，出院后也要继续坚持颈部肌肉的段锻炼， 出院后6--12个月，以门诊复查等方式随访293例。 每日1--2次，每次5—10m；n。 衰1 不同年龄组颈椎病的患病情况 1．2．7心理治疗在治疗前，应让患者了解颈椎病的 发生和发展过程，解除患者的心理障碍，增加治疗方案 的透明度，取得患者的信任和合作。 1．3疗效判定 临床治愈：患者自觉症状和阳性体征消失，恢复原 工作。显效：患者自觉症状和阳性体征大部分消失，但