人参鳖甲煎治疗肝炎后肝硬化临床探究.pdfVIP

◎辜粼徽’ 人参鳖甲煎治疗肝炎后肝硬化临床研究 陈健姜国峰(指导) 邵武市中医院354001 【摘要】 【目的】本文以人参鳖甲煎治疗肝炎后肝硬化进行临床观察研究，以达到研制出一种疗 效好，价格廉，’患者易接受之中药复方制剂。 【方法】以人参鳖甲煎为治疗组，以肝复乐为对照组于临床中。以观察临床症状、体征， 血、尿常规，肝功及HBV—M和B超等为目标，对肝炎后肝硬化进行临床研究。 【结果】36例患者中，治疗组显效19例，好转I3例，无效4例，总有效88．9％；对照组 显效13例，好转13例，无效9例，总有效79．3％。治疗组疗效明显优于对照 组。 【结论】本临床研究观察表明：人参鳖甲煎是治疗肝炎后肝硬化有效的中药复方制剂。 为进一步探讨中药治疗肝炎后肝硬化的临床疗效，我们于2002年4月～2006年2 月以人参鳖甲煎为治疗组，以肝复乐为对照组，观察治疗肝炎后肝硬化71例，疗效较 好，现将结果报告如下： 1、临床资料 诊断标准参照文献[1]。按门诊和住院的先后顺序进行分组，单号为治疗组，双号 14年，平均6年。临床主要表现与体征：肝区不适35例，腹胀24例，腹水19例，纳 性。 @辜蔼觥徽’ 2、’方法 ml，分二次口服， 甲309，伏苓159，虎杖159，六月雪209，以上1000mi，煎至300 日一剂；对照组肝复乐片(湖南冷水江制药厂生产)，主要成份为党参、鳖甲、柴胡、 重楼等2l味，口服，每次6片，每天3次。 以上各组均为观察治疗1个疗程，每疗程3个月，除每周记录一次临床主要症状和 体征外，治疗前、中、后查血、尿常规、肝功及船V—M。治疗前、后进行B超检查和复 查。治疗期间原则上停用西药口服药，若有腹水及合并感染，各组可酌加利尿剂和抗感 染药。 3、结果 3．1总疗效按文献[13按制定疗效评定标准。治疗组显效19例，好转13例，无效4 例，总有效88．9％；对照组显效13例，好转13例，无效9例，总有效79．3％。治疗组 疗效明显优于对照组。 3．2治疗前后两组主要症状和体征比较：见表1 见表1 治疗前后两组主要症状和体征比较 症状与 治疗组 对照组 体征 治前 治后 总在效率(％) 治前 治后 总在效率(％) 肝区不适 36 5 81．6 35 6 82．9 腹胀 34 4 88．3 34 4 88．2 纳差 34 2 94．1 34 4 88．2 黄疸 12 1 91．7 11 2 81．2 腹水 21 。6 71．4 19 8 57．9 蜘蛛痣 14 2 85．7 13 3 76．9 脾肿大 21 17 19．O 20 17 15．O @笨谢黜荏嚣’ 3．3血、尿常规检查 两组血、尿常规未见特殊异常，两组比较无显著性差异(P0．05) 3．4肝功和皿v—M检查 治疗组治疗后，肝功恢复正常16例，好转16例，无效4例。对照组治疗后，肝功 ％；对照组分别为30．18％和50．34％。 3．5 B超检查 治疗组治疗前门静脉直径至1．4cm，占89％，脾静脉直径耋1