基于代谢组学肺气虚证证本质探索.pdfVIP

第十一次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集 论文交流 ·其他· 基于代谢组学的肺气虚证证本质探索 李泽庚，刘志刚。彭波，童佳兵，杨程，王传博 (安徽中医学院第一附属医院安徽合肥230031) 摘要：在中医药现代化研究中，主要目的是使中医药的科学性能够体现出来，而科学性则 需要用现代科学方法米证实。中医的证客观上应该存在相虑的物质基础，而这些客观存在 的物质在患者的代谢和代谢产物中应当能够体现出来，但既往研究表明很难找剑证的特异 性代表物质，冈为中医的证是不断变化的，其相应的物质‘1仁常庞人。而系统生物学中代谢 组学及其检测技术的产生和不断完善，就为检测这些代谢产物成为可能。这为我们研究中 医证的物质基础(证本质)提供了新的思路和方法。 关键词：肺气虚让；证本质(中医证候标忠物)；代谢组学 l中医证本质研究的现状 中医的证本质研究的目标就是要用现代科学理论阐明中医的理论中的科学 成分，使中医实现科学化、现代化。中医证本质研究已有半个多世纪的历史了， 取得了一定进展，但证的本质远没有被完整地表述，虽然发现在中医证的发生发 展过程中，人体的神经系统、内分泌系统、免疫系统及其他一些器官发生了功能、 形态的变化，但并未能找到能够判断中医证的特异性指标。这使得一些学者认为 中医证候的博大而深邃的内涵具有明显的不确定性，很难用现代医学指标去衡量 或判断n’3】。中医证的现代化研究的困境在一定程度上可理解为研究方法的局限及 实践技术的不足所致成川。因此，必须探索与中医证本质相符的研究方法及实践 技术， 才能真正揭示证本质。 而具有系统论的代谢组学 方法学特点给予证本质研究一个现实可行的途径，中医药现代化研究获得了新的 方法。 ‘ 2代谢组学及其检测方法 代谢组(metabolome)指的是“一个细胞、组织或器官中，所有代谢组分的 集合，尤其指小分子(Mr≤1000)物质”聆7；而代谢组学主要研究生物体由病理 生理刺激或基因变异诱导的与时问相关的多参数代谢应答的定量变化，并利用模 式识别(PatternRecognition)将这种应答与体内生物学事件联系起来，定位事 件发生的靶器官和位点，确定生物标记物随1。核磁共振(nuclearmagnetic resonance，NMR)和液质或气质联用(1iquid／gas chromatography—mass 全景式、直观地研究生物体在生理、病理以及药物和毒物作用下发生的各种代谢 动态变化，并揭示生物体的作用机制口3。它有广泛的应用：如生理条件对代谢谱 352 第十一次全国中两医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集 论文交流 的影响、生物学研究、农业和食品和医药领域的研究、疾病诊断和发病机制探讨 等。与基因组学、蛋白质组学相对应，代谢物组学是一门对某一生物或细胞所有 低相对分子质量代谢产物进行定性和定量分析，以监测活细胞中化学变化的科 学。它是一种整体性的研究策略，它通过高通量、高灵敏度、高精确度的现代分 析技术，对细胞、有机物分泌出来的体液进行动态分析跟踪，来辨识和解析被研 究对象的生理、病理状态及其与环境因子、基因组成等相互之间的关系，它的优 势是它研究生物体受外部刺激或内部基因改变所产生的所有动态代谢产物的变 化嘲，更多地反映了细胞所处的环境，与细胞所处外界因素的影响密切相关。因 此有人认为，“基因组学和蛋白质组学告诉你什么可能会发生，而代谢组学则告 诉你什么确实发生了。’’因而越来越广泛地应用于疾病诊断p1们、药物毒性…1和 药物作用机制等的研究n副。 3证本质研究的新方法 证是对疾病过程中所处一定(当前)阶段的病位、病因、病性以及病势等所 作的病理性概括n3。，证本质是对疾病从整体功能关系失调角度概括的综合性动态 病理模型¨4I。证候本质研究的目标是寻找和确定中医证的客观检测指标，对证进 行定量的表达，借此对疾病作出定量的证的诊断¨51。中医药现代化研究就是在吸 收中医传统理论精华的基础上，利用现代科学手段使中医药理论客观化、科学化。 中医对证的认识来自临床实践，证是中医理论中用于