中医肿瘤“四阶段”理念探讨.pdfVIP

第十一届全国中西医结合肿瘤学术大会论文集 中医肿瘤的“四阶段’’理念探讨 郭勇 浙江中医药大学附属第一医院肿瘤内科 杭州310006 【摘要】恶性肿瘤已成为人类的主要死因之一，且有发病率呈逐年增高趋势，严重威胁 着人类的健康。而肿瘤的治疗现已进入综合治疗的时代，在循证医学原则指导下的、个体化 的、综合治疗是当今的标准治疗方案。目前现有的治疗疗效还不能领人满意，需要从整体策 略方面加以改善。约有30％的病人对治疗没有反应，有30％的病人治疗后出现复发、转移， 因此探求新的治疗方案、途径、手段是临床肿瘤治疗学的迫切需求。现代医学(手术、放疗、 化疗、生物靶向治疗)是肿瘤治疗的“主角”，而中医药则是重要“配角”，它治疗具有重 视整体思辩、强调总体把握疾病性质，在肿瘤综合治疗中发挥作用。作为中医肿瘤的工作者 要充分继承、掌握、应用现代肿瘤治疗学方法，跟踪现代临床肿瘤临床最新研究成果并在循 证医学指导下实践。同时努力发现当今规范治疗下薄弱点，并在中医理论指导下科学的融入 中医药，勇于探索，探求新的治疗方案，从而取得既优于中医又超越西医的疗效。这可能是 我国目前最佳的治疗方式。中医药如何与现代肿瘤治疗相结合，长期以来存在一定误区。我 们通过近30年的临床摸索，体会到肿瘤病人的诊治，大致可分为围手术期、辅助放化疗期、 随访观察期及晚期姑息治疗期4个阶段，而中医药在这不同阶段发挥的作用是不一样的。4 个不同阶段中医证侯各有特征，一些规律需要通过临床研究来加以阐明，明确各病种不同阶 段的核心主症、主症、次症及伴随症等，丰富中医肿瘤内涵，使临床治疗有的放矢。从现有 研究发现：现代医学对随访期的肿瘤患者一般采取观察的手段而不行治疗，而此阶段肿瘤的 复发率可达50-70％，这是现代医学治疗过程中存在的“盲区”。放、化疗的毒副作用影响 其通过率、晚期患者出现的并发症(如癌热、癌痛、骨相关事件、恶液质等)的治疗疗效欠 佳，这又是现代医学肿瘤治疗的2个“弱点”。“1盲区2弱点”可能是肿瘤中医药应用的 主要切入点。建议在“中医肿瘤四阶段理念”指导下，通过随机、开放、多中心、大规模协 作为课题特征，组织有多年中西医结合肿瘤治疗研究经验的科研单位进行大规模协作研究以 确立并不断完善肿瘤中西医结合临床治疗方案。 Thediscussionofthe‘four from stages”theoryT．C．M．oncology GUO Y0ng TheFirstAffiliatedof HospitalZhejiangT．C．M．University,Medical Oncology 310006 Hangzhou tumorisoneofthemaindeath in causes [Abstract]Malignant humm．beings．The incidenceofthisdiseaseis hasthreatenedthehealthofhuman increasingyearbyye码which the treatmentofcancerhasenteredinthenew ofall-around severely．Nowadays stage perspective． 790 第十一届全国中西医结合肿瘤学术大会论文集 At st