中医对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征地研究现状.pdfVIP

核气就是一个综合征的诊断。主要是情志所伤，肝步调达，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉。 或肝病乘脾，脾运失司，津液不得输布，积聚成痰结于咽喉，亦因妇人断经前后，肝易失疏 泄调达之常，气机不利，气滞痰凝而发病。近年来大量资料研究证明，咽异感症与胃食道返 流病有关，研究发现胃食管返流病伴有咽部球塞感占患者总数72％。方中半夏、茯苓、陈皮 健脾燥湿化痰和胃，枳实、紫苏下气行滞，疏肝解郁，降逆和中，加竹茹以清热化痰，除烦 止呕。射干、甘草清热解毒，祛痰利咽，清除咽喉分泌物。据现代医学研究证实，温胆汤可 通过调节植物神经高级中枢——下丘脑一t行激活系统的机能，以调节大脑皮层的机能而 产生治疗作用。奥美拉唑对组胺、五肽胃泌素及刺激迷走神经引起的胃酸分泌有明显的抑制 作用，并较强地减弱胃液对食道黏膜的损伤作用。赛庚啶有阻断H1受体的作用。并具有抗5 —羟色胺作用，能减轻或消除咽异常感觉。中西药合用，再加之临症查源，辨证施治，随证 加减，故收捷效。 双黄连粉针剂雾化吸入治疗急性咽喉炎58例(摘要) 张健 (浙江中医药大学附属第一医院耳鼻喉科，浙江杭州310006) 摘要：目的：评价中药针剂双黄连雾化吸入治疗急性咽喉炎的临床疗效。方法：将符合纳入 标准的病例58例分成两组：治疗组予以双黄连针剂雾化吸入治疗；对照组予以抗生素+激 素的雾化吸入治疗，疗程为一周。结果：急性咽炎治疗组总有效率为1000A。明显优于对照 组(PO．05)。而急性喉炎其l临床疗效与对照组相比，无明显差异(P0．05)。结论： 中药针剂双黄连雾化吸入治疗急性咽喉炎具有显著疗效，特别对于急性咽炎疗效优于西药针 剂。 关键词：双黄连粉针；雾化吸入；急性咽喉炎 中医对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究现状． 广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科王培源 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepaPneahypopnea syndrome，OSAHS)是一种严重的睡眠呼吸障碍，因患者夜间反复发生低氧血症、高碳 酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者 生活质量和寿命。对于儿童患者尚可引起智力低下、发育迟缓等。所以，OSAHS的相关研 究越来越受到医学界的重视。 目前，虽然中医对OSAHS的认识尚处于初期阶段，对OSAHS的系统研究还处于起步 阶段，但是，近些年来已有不少学者做了一些有益的探索。 1．中医对oSAHS病因病机的研究现状 朱红梅认为OSAHS是长期饮食不当，或久病失治误治，以致脾肾二脏的气化功能失调， 痰浊内阻，血瘀内停，瘀痰胶结，气机不利。脾肾两者失司，均可导致肺气不利，壅滞不畅， 使肺主气，司呼吸功能失常，发为本病。痰阻脉络则气滞血瘀，肺气不利，通调失司，治节 无权，则又使痰浊潴留益甚，痰血内阻更深。痰浊与瘀血交阻更加重气机不畅，二者互为因 果相互影响，总之脾失健运是其主要成因。 根据五脏的生理功能和痰瘀关系，王步青等认为痰湿和瘀血为主要病理因素，与肺脾肾 三脏关系密切，即肺不能布津、脾不能运化、肾不能蒸化水液，以致津液气化失司而形成痰 217 湿，阻于喉间；痰湿日久，形成血瘀，以致痰瘀互结而成，OSAHS的主要病机为虚实兼夹， 多为本虚标实，虚为肺脾肾气虚或阳虚，实为痰浊、瘀血，本病虚实可相互转化。 李建生认为阴气盛，卫气行迟是本病发病的基础，痰湿内生是重要的发病冈素，气阳虚 衰也可导致OSAHS的发生，外感六淫可加重病情，瘀血内生是病程久羁的征。 洪广祥认为打鼾一证，其病因不外乎外感与内伤两类，其外感者，多因外感风寒，风热 之邪，由表入里，侵袭肺卫肌表，阻遏肺气，上焦气机为邪所闭，致肺窍不利，而致打鼾， 其内伤之因有：一是五志过极，心胃火盛，气机不利而致；二是邪热内郁，肺气壅闭；三是 肥胖体质，痰热内蕴；四是肝热上扰，气道不通。其总的病机为气机降失常，气道壅塞不利， 邪扰神机，发为鼾睡。 2．中医对OSAHS治疗的研究现状 中医对OSAHS的治疗方法主要有中药治疗、针灸治疗、耳穴贴压、气功导引及中西医 结合治疗。 2．1中药治疗 中药是中医治病最主要的手段之一，目前国内中药治疗OSAHS包括了辨证选方、专病 专方、中成药的治疗等。 2．1．1辨证选方 林琳等把OSAHS分为三型：湿盛者燥湿健脾，方用