杨建宇论张子和治疗重在-湿.pdfVIP

CCAC中国肿瘤名医学术大会 杨建宇论张子和治疗重在“湿 The ofShiinthe ofZHANGZi--he position theory 高君1孙秀梅1陈培红1邹天琼1魏素红1李志明1杨建宇2孙永章3 (1．北京复兴门南大街甲2号知医堂专科门诊，北京， 鼬麓路k ’2．光明中医杂志社，北京，100031；3．中华中医药学会，北京， A 中图分类号lR24文献标识码I 文章编号lCCAC(2∞8)凹．0475-04 张子和是金元四大医家攻邪学派的代表人物，其 子和重视运气对机体的影响，反对死拘于五运六 著作《儒门事亲》一书和其学术思想对中医学的发展 气的固定模式来认识和指导治疗，这对中医学病因学 有巨大的推进作用。然而，有许多学者因为没有详读 说、病机学说、治疗学说是有巨大的促进作用。 张子和之学术著作，不大了解张子和攻邪的汗吐下， 张子和从“火”、从“湿”主论，这与目前气象学， 之外还有许多历史成就，现仅就张子和治疗重在“湿” 医学气象说关键最主要的气候因素的“湿度”“温度” 邪简要述之，以有益于对张子和学术思想的认识和弘 是不谋而合，足见子和从天人相应的基本哲理出发， 扬。 对人体生命科学认识的科学性和先进性，从而也证明 1 。湿”是子和攻邪学派之重要学说 中医学的科学与先进1 1．1标本中气从火从湿 1．2汗吐下攻邪疗法重在治“湿” “标本中气从火从湿”论是张子和对中医学五运 张子和汗吐下三法治疗的重点是“湿”邪的治疗 六气标本中气理论的继承和创新，尤其是从“湿”的 方法的改进，仲景在《金匮要略》中虽然对“湿”的 提出。对此全国张子和研究会(筹)秘书长杨建宇教授 治疗有明确方药，重在“湿”，而子和却用赅百法之三 曾指出，“湿”的概念的引入和病机的认知，是张子和 法而之治之，汗吐下三法最终落实在体液的改变，亦 与刘河间学派的根本区别。子和说“夫天地之气，常 即“湿”邪的出路。子和三法，是对机体的治疗调节， 则安，变则病”(《儒门事亲》卷六·四十二)。“而况 基本上是整体与宏观的，三法治疗机理简洁地归纳为 人禀天地之气，五运迭侵于外，七情交战于中”(《儒 “开玄府而逐邪气”、“吐之全其条达”、“下者推陈致 门事亲》卷三·四十二)。人体经络脏腑外应六气，六 新”，这就突破了一般意义上的“汗者解表”、“吐者涌 气亦内应脏腑十二经脉。随六淫之变，自然界水火、 痰”，“下者去实”的理解，在《儒门事亲》、《十形三 湿燥、寒热亦发生失调。机体阴阳也导致失衡。标本 疗》中，运用汗吐下三法，共计113条，126例医案， 中气理论，推算繁复，众解纷纭，子和驭简于繁，抓 其中单用汗法9例，下法30例，吐法22例；三法合 住“火”“湿”立论。他认为：少阳从本，厥阴从中均 用17例，汗吐合用2例，吐下并用43例，汗下联用 为火；太阴从本，阳明从中均属湿，太阳从标为阳， 3例。而子和把汗吐下三法广泛地运用于疾病的治疗。 少阴从本为热，标阳本热。且风从火，寒同湿，则六 据不完全统计，三法治疗疾病有数10种之多。如：中 气之中唯“火～湿”为关键，故日“万病能将火湿分， 风、眩晕、痹证、痿证、厥证、咳嗽、呕吐、胃脘痛、 彻开轩岐无缝锁”(《儒门事亲》卷十四·标本中气)。 停饮、黄疸、淋证、水