中国哮喘与鼻炎门诊患者致敏原的多中心流行病学研究.pdfVIP

3．2 8年前后的“近1年有喘息”报告率有明显上升，说明哮喘症状有加重趋势。 3．3 敏为春夏季伴眼痒流泪及打喷嚏的鼻痒、流涕)uu8年前后花粉过敏非感冒时鼻部症状有所 明显上升，提示过敏症的不断增多。 3．4 1999年“变应性”鼻炎报告率为7．3％，2007年为5．72％，水平仍然较高，考虑到哮喘与 变应性鼻炎的高度共存率，提示广大的医生须重视这种“同一气道”的“鼻炎和哮喘综合征” 的综合防治。 综上所述，8年前后南海地区的13--一14岁青少年哮喘患病率、既往喘息史、近1年有喘息、 近1年有严重喘息、花粉过敏非感冒时鼻部症状，均有所上升。这可能与8年前后环境变化，尤 其空气污染程度，社区生活方式西方化及城市化等问题有关。哮喘发病情况仍然不断加重，社会 各界及广大医患应共同提高对变应性呼吸道疾病的认识，及大力拓展综合防治的广度及深度。 中国哮喘和鼻炎门诊患者致敏原的多中心流行病学研究 李靖1，张纯青1，王红玉1，孙宝清1，陈德晖1，黄英2，林小平3，田曼4，赵德育4，谭国林5，吴谨 准6，赵海亮7，赵京8，曹玲8，王广发9，孙长春10，朱冬冬11，周晓勤”，苏楠13，林江涛”，王雪芬 H，周建英¨，李雯”，沈华浩，黄奕江“，陈石M，刘小凡，郝创利”，韩红，陈少华，万欢英 加，董晓艳21，鲍一笑21，张罗22，薛德厚23，MichaelD．Spangfort“，钟南山1。 科大学附属第二医院耳鼻喉科，030001，8首都儿研所附属儿童医院呼吸哮喘科，100020，9北京大学第一医院呼吸 儿童医院儿科，430070，”卫生部中日友好医院呼吸科，100029，“浙江大学医学院附属第一医院呼吸科，310005， “浙江大学医学院附属第二医院呼吸科，310009，”海南省人民医院，570311，17成都中医药大学附属医院儿科， 200025，21上海交通大学附属新华医院儿内科，200092，”北京同仁医院耳鼻喉头颈外科，100730，”华西医科大 学第二附属医院哮喘中心，610041，“丹麦ALK-Abello亚太研究实验部。 【摘要】背景：中国哮喘和鼻炎患者的致敏情况至今未明。目的：本研究的目的在于了解中国 哮喘和鼻炎的门诊患者对常见致敏原的过敏情况，同时探讨不同地区不同月份之间的致敏原阳性 率的差异以及患者的致敏特点。方法：本研究为多中心研究，研究对象为中国华北、华东、西南 以及华南沿海等4个地区17市的哮喘和／或鼻炎患者6304例，对患者的呼吸道症状和过敏症状进 行问卷调查，并进行13种常见吸入性致敏原的皮肤点刺试验(SPT)。结果：6304例患者中，SPT 尘螨SPT阳性率最高，华北最低。华北组对花粉(艾蒿、豚草、混合草、混合树)及霉菌(霉菌 域，男性对尘螨的致敏率显著高于女性(P0．05)。四个地区患者的尘螨致敏率在12个月内呈波 动趋势，变化不大，其中，西南地区大部分时间位居首位，华南沿海居第二，华东第三，华北居 末位。华北地区艾蒿和豚草致敏率居于首位，在8月达到高峰，而其他三个地区致敏率较低，12 ．．49．． 分组交流 中华医学会第六次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第二次大会论文汇编 个月内无见明显波动。所有年龄段同时患有哮喘和鼻炎的患者对尘螨、狗毛和猫毛的阳性率均高 于单纯哮喘或单纯鼻炎患者。年龄相对最低的两个年龄段中，哮喘合并鼻炎的患者对花粉致敏率 较高，以5-14岁年龄段尤为突出(PO．01)。在其他年龄段中，单纯鼻炎患者、哮喘合并鼻炎患 者对花粉致敏率也显著高于单纯哮喘患者(PO．01)。相比之下，单纯哮喘患者和哮喘合并鼻炎患 者对蟑螂和霉菌的致敏率在所有年龄段均较高，在低年龄段尤为突出(P0．01)。将患者按照年 龄、哮喘和／鼻炎诊断进行分层后可见，常见致敏原的过敏情况在不同地区之间差别很大，而且有 其独特的特点。鼻炎、哮喘的严重度分别和艾蒿与豚草、屋尘螨、粉尘螨与热带螨的皮肤指数明 显相关(Po．001)。哮喘合并鼻炎患者对尘螨、热带螨的皮试阳性率和多重过敏率显著较高。结 论：我国哮喘和／或鼻炎患者50％以上在皮肤点刺试验中可找到明确的吸入性致敏原。最常见的致 病性致敏原为尘螨(包括屋尘螨、粉尘螨和热带螨)，各地区的致敏率自北而南逐渐增加。按年龄 对患者分层后，各类致敏原的过敏情况均有其独特的特点。65％以上的患者存在多重过敏现象。哮 喘合并鼻炎的患者皮试阳性率和多重致敏率显著较高。 引言 近几十年来，发达国家的呼吸系统过敏性疾病患病率增加，原因尚未明了，但可能与社会经 济