论中医外治法规范化建设的去-玄-求-道.pdfVIP

3．2．3扩大中医药文化的传播 中医药文化的内在灵魂就是天人合。和仁爱精神，发展中医药文化的最终目的也就是救死 扶伤，维持人类的健康，充分体现了中国文化传统精神，建议：(1)制定长远规划，长期的策 略和系统的运作要针对不同地区和人群和医院而采取有针对性的模式，顾及的主要因素是文化 背景的差异，经济条件的差异，经济环境的差异，决策方式的差异，等等。(2)明确重点宣传 的病种，树立中医药品牌；(3)确定传播重点区域，选择有那些有群众基础影响的名中医，名 科室及名医院作为核心，逐步周边辐射宣传，将中医药机构，特别是中医医疗机构作为中医文 化传播，普及中医药知识，展示中医药魅力的阵地；(4)拓展中医药文化内涵。可以与当地经 济文化相结合开发中医药相关的“养生文化”、“饮食文化”、“旅游文化”、“图书文化”。等，通过 这些方式使中医药文化得到广泛传播。 4中医外治法发展目标 中医外治法发展目标是现代化，应重视和积极应用现代科技方法和手段，与应用中医传统研 究方法，遵循中医独特的理论体系对中医外治法进行整理和研究，促进中医药学术水平和防止 疾病能力提高，切实提高中医临床疗效，在继承前人经验的基础上．积极吸收当代科技成果， 促进自身内涵。做好中医外治法理论研究，文献整理，名老中医的经验总结，筛选有效验方进 行研究实验：注重高层次人才的培养，搞好学科建设，加强病种规范化制定，从而推动中医外 治法的规范，有效，持续发展，发扬中医外治法特色，积极参与国际竞争，为推动国际性的中 医外治法研究作出贡献。 参考文献(略) 论中医外治法规范化建设的去“玄”求“道” 张力 (广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023) 近年来，由于医疗环境的改变，中医外治方法在各类各级医院都得到了前所未有的重视， 各种外治方法在各个临床学科基本上都有所应用，有的甚至成了学科临床业务的增长点。但是， 中医外科外治方法缺乏规范化的弊端也越发暴露出来，许多参杂于外治方法中的玄学成分也浮 现出来，成为中医外治方法备受诟病之因．中医外治法规范化建设的当务之急是去“玄”求“道”。 13 1“玄学”常常参杂于中医外治法之中 1．1关于“玄”：玄，玄乎，玄虚而难以捉摸之意，而玄学则是形而上学的另一译名。 指凡涉及超物理的或超经验的东话的某些事物。 1．2造成玄学参杂于中医外治法之中的历史原因：回顾中医的整个发展历史，中医医理及发展 轨迹往往是沿着有利于内科学发展的途径前行。导致了内科与其他学科的发展不平衡。中医内 科，其经典数量和历代文献数量如汗牛充栋，其理论体系相对完善，重视文化，似乎已经逐步 进入“道”的境界。相对而言，其他学科则常常停留在技术层面，其技能往往通过师承和家传 相授，缺乏理论指导及规范，玄学成分难免参杂其中，外治方法作为其典型代表自然在所难免。 1．3中医外治理论的缺乏致玄学成分掺杂：长期以来，中医外治法缺乏相应的理论指导，中医 外治法长期受《理瀹骈文》“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。” 观点的影响。《理瀹骈文》的观点是在物理、化学、生物理论尚未形成，现代中药药理、药物代 谢动力学也未形成的情况下产生的，必然有其局限性。由于外治工具、药物剂型及给药途径的 不同，外治更多的是通过对局部的物理和化学刺激而产生治疗作用的，外治的机理和药物都应 独立于内治机理和药物之外。如果中医外治理论只有借助中医内治理论指导，必然会有许多说 不出道不明之处。有些外治方法确有很好的临床疗效，但用传统中医理论及现代医学理论都无 法阐明其机理，甚至可以完全搁置其机理，将之归于“特色疗法”范畴。但如果胡加解释，就 变成玄学了。比如，壮、瑶医及民间传统的“滚蛋疗法”。其通过用鸡蛋(可加热)在患部或患 者身体有关部位来回滚动，以治疗疾病的一种外治方法。其机理其实就是中医推拿和热疗的原 理。但民间认为蛋有祛风的作用，将将银制品放入煮热蛋中，“滚蛋治疗”后，银制品变黑，以 此证明“祛风”机理。这种说法如果在民问流传尚可理解，假如专业人士也以此来解释“滚蛋 疗法”的机理，难免让人觉得是故弄玄虚了。其实，可能的机理是：鸡蛋中含有硫，硫与银在 热环境下反应，可以生成黑色的硫化银。把银制品放入热蛋中，然后在玻璃板上滚动，银器同 样变黑，玻璃