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全国传承创新中医药高层论振论文集 论中医之优势 。 杜 渊1 李秀亮2(指导) 1．成都中医药大学硕士研究生2．成都中医药大学 中医在临床疾病诊疗上较西医有优势。首先从对疾病的认识过程来看，中医是从患者表现出来 的现象(症状)出发，通过中医望、闻、问、切来判断疾病。简而言之， “望”是看患者的神色形 态苗窍等方面的变化； “闻”是通过嗅和听所获得的资料； “问”是问患者的感觉， “切”主要是 指中医的脉象诊断。通过四诊的收集的资料进行分析综合，最后得出中医的诊断结论并开出药方。 因此中医的很多病名是症状命名，如眩晕，腹痛等。而西医就不一样，虽然西医仍然有“视、触、 叩、听”，可是西医诊疗主要靠“指标”诊断，达到某项诊断标准，才可诊断什么疾病。比如一个 患者有喷嚏、咳嗽、流涕、恶寒、头痛、咽喉痛等症状，中医在这些现象症状基础上加上舌象变化 和脉象的变化，会得出一个“感冒”的诊断。而西医在这些症状基础上必须有血液的常规检查，看 白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的变化来确定，如果前二项高，西医会认为是上呼吸道的细菌感染； 后者变化，会认为这个患者是病毒的感染。治疗上，西医会抗感染或者抗病毒。但假设在常规血象 都未发生变化的情况下，患者同样有上述的症状，西医又会怎么处理呢?可能就只能对症处理，用 些解热镇痛之类的药物，或者让患者休息观察。遇见这样的情况中医就可以早期作出处理，使疾病 尽快控制达到痊愈。这就是中医的优势之处。中医对疾病的认识是通过症状的表现，认为人和天地 相通，人体可以看作是自然的一个全息(全息理论现代科学是被认同的)，那么人体的症状和自然 的表现也会有联系和相同之处，现象是本质的反应，中医讲“有诸内必形于诸外”，内部的病变在 外表现出来。亚健康状态的患者，都面临着西医认为的客观指标的困惑，临床上明明已经出现了早 期的症状，可往往病理检查却是阴性的指标，而这些指标又往往是人为来确定的，它缺乏个体性和 特殊性，缺乏对疾病发展的认识去看问题，一定要达到这些指标，才能下明确诊断，否则只能待诊， 从而使病情发展加重。中医认为“上工治未病”，就是说把疾病消灭在萌芽时期，中医在这个时候 通过调整人体的阴阳平衡，最后消除这些症状，提高病人的生活质量，其发挥的优势是不可低估的， 这对提高人们的健康水平，预防疾病fjD；hn重起着非常重要的作用。笔者曾经治疗过这样一个患者， 陈某，女性，56岁。主要症状为四肢发冷，纳差，2年有余。西医用仪器检查，指标阴性，此时给 出的结论是观察。因为没有客观的诊断标准，怎么采取措施?结果患者在这样痛苦的症状下，曾经 有自杀的想法。即使如此的痛苦，大医院的医生仍告诉患者她是个健康的人，认为她是精神因素 原因。后经人介绍来笔者处，观察患者精神尚可，问其饮食、睡眠等都差，舌质红苔黄厚腻，脉滑 数。诊断为湿热困阻脾阳，阳气不‘H匕Jt-达所致。用宣通利湿之药，服3剂后发冷等症状基本消除， 此后再健脾和胃、运化水湿，患者胃口大开，饮食恢复，睡眠也好。中医认为脾主运化水湿，同时 脾主四肢，如果湿邪困阻脾胃，脾胃运化失常，阳气不能外达四肢，就会发冷，同时出现饮食不好， 睡眠不好等症状。对于这样的患者，中医解决了她的痛苦，提高了她的生活质量，甚至于挽救了她 的生命。因而笔者认为面对每个病人的生命而言，疗效不是由统计学或者循证医学来证明的。这样 的例子在整个临床治疗中很多。无论西医还是中医，医学拯救的是具体的每个病人的生命和提高他 们的生活质量，不是简单用数据或者某些方法论证是否科学，如果一种医学不能切实解决病人的疾 患，对于具体的患者而言它不是科学的。最终医学是不能脱离“人”，而去追求人为的客观数据、 指标，而中医就是在疾病的发生和发展的过程中，调整人体的阴阳平衡以达到治愈疾病的目的，这 难道不能是科学吗?。 笔者跟随李秀亮教授临证之时，吾师针对肺系疾病时，常用听诊器听患儿的呼吸音情况，来明 确是上呼吸系统或是下呼吸系统，从而来判断是咳嗽或是喘证。中医认为什么是喘证呢?主要是以 懑41 全国传承创新中医药高层论怯论文集 呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的症状表现。 ((黄帝内经》说“肺病者，喘 息鼻张”这是古人给“喘”下的定义，李秀亮教授将只有咳嗽表现的，但是用西医的听诊