县级医院肺炎克雷伯菌感染的耐药性调查分析.pdfVIP

ChinJNosocomiolVo1．18No．102008 · 论 著 · 县级医院肺炎克雷伯菌感染 的耐药性调查分析 张 继红 (湖北省蕲春县人 民医院检验科 ，湖北 蕲春县 435300) 摘要 ：目的 调查县级医院肺炎克雷伯菌感染的耐药现状 ，为临床医师合理用药提供依据。方法 药敏试验采 用 K—B法 ，产超广谱 内酰胺酶 (ESBLs)细菌检测采用纸片确证试验 。结果 肺炎克雷伯菌产 ESBLs率为 34．7 ；216株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南 100．0 敏感 ，对阿米卡星耐药率为25．0％，对其余 9种常用 抗菌药物耐药率均3O．0 。结论 县级医院肺炎克雷伯菌的耐药性也很严重，应重视监测与控制，预防其医院 感染的发生与流行 。 关键词 ：县级医院；肺炎克雷伯菌；医院感染；耐药性 中图分类号 ：R378．99 6 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—4529(2008)10—1452—02 Drug-resistanceStatusofKlebsiellapneumoniaeinCountyHospital ZHANG Jihong (PeopleSHospitalofQichun，Qichun，Hubei435300，China) Abstract：OBJECTIVE To investigatedrug—resistancestatusofKlebsiella pneumoniae in countyhospitaland providethereference forrationalapplication ofantibiotics．METHODS Drug—resistancewasanalyzed by K—B methods．TheESBLsproducing strainsweredetected by discconfirmed test．RESULTSThedetection rateof ESBLsproducing K． pneumoniae was34．7 in our hospita1． Among 216 strainsofK ． pneumoniae， the susceptibilityratesto imipenem andmeropenem wereall100．0 ．Andtheresistantratetoamikaeinwas25．0 ． Theresistantratesto theother9antibioticswereallover30．0 ．CONCLUSIONSDrug—resistance statusof K ．pneumoniaeisveryseriousin countyhospita1．W eshould think highlyofmonitoringandcontrollingdrug— resistanceofclinicalstrainsinordertOpreventbreakingOutandsurveillance． Keywords：Countyhospital；Klebsiellapneumoniae；Nosocomialinfection；Drug-resistance 肺炎克雷伯菌是引起医院感染常见的革兰阴性 共 216株。 杆菌，是临床微生物工作人员非常关注的病原菌之 1．2 细菌分离鉴定 遵照 《全 国临床检验操作规 一 ， 近年来 ，其对抗菌药物的耐药性也 日趋严重 ，特 程 》进行操作 ，根据细菌培养 、染色 、生化等特性鉴定 别是 已发现肺炎克雷伯菌质粒介导的产超广谱 B一内 到种 。 酰胺酶 (ESBLs)株和产 AmpC酶株，使临床抗感染 1．3 药敏试验 采用 K-B法进行 、药敏纸片和 治疗颇为棘手，因此，肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐 M—H琼