医院经济成本核算初探.pdfVIP

2008年第 8期 医院经济成本核算初探 迁安市妇幼保健院 刘艳会 摘要：通过对成本的测算盏分析、对比，使成本得到控制并不断地降低，最终加强医院的经济管理的医 院成本核算，随着市场经济的发展，日益为越来越 多的医院毒k同和采用，同时也在医院经济成本核算实施 中暴露出很多问题。正基于廿’文章分析了我j国医院成本核算的背景和现状，并提出了改善措施。 关毽讽：医院氓忝核算 现状、 策略 薯 。 jl I| 医院成本核算是按照医院财务制度规定 ．核算 医院在 医 涉及医院工作 的方方 向面 ，不仪仪是 『床 、医技科室，史需要 疗服务过程中所支出的物质消耗 、劳务报酬 以及有关费用支 有各种技术支持和后勤保障单位 的参与和配合 因此 ，实现医 出额、构成和水平 ：近年来 ，随着政府对医院微观管理的加强 ． 疗成本核算首先要有医院各级领导的观念更新和允分重视 ： 预算管理模式的口趋成熟，越来越多的医院认识到准确核算 需要有各部门的协调配合和全体员工的积极参与。二是实现 成本 的重要性，“优质、高效、低耗 ”的运作模式 已被公认为是 计算机 网络 自动化提高医疗成本核算效率 由于医疗服务涉 医院可持续发展的主要方 向 及面广且复杂和多样 ，其 々业分工精细 ，加之我 围医疗服务又 一 、 完实施成本核算的现状和出现的问题 是按项 日计费，使医疗成本核算的各种数据庞大繁杂 ．如果使 我围的医院二E要为公立医院。在市场经济条件下 ，政府对 用手工方式分摊计算 卜分不易。尤其对大型综合医院．要做到 医院补偿 的逐年减少和政策 的放松 ，使医院学会了不再等 、 核算统计及时、准确 ，数据分析可靠和可信 ，其I嗣难更是难 以 要 、靠政府 ，学会用市场经济条件下的经济管理办法 ，广开筹 想象。冈此 ，在实行成本核算的同时．要全方位地大力推进计 资渠道 ，实行成本核算等来降低成本 ，提高效益。但是，由于医 算机 网络化建设。保证医疗成本核算运行的基础是标准化和 院多是南政府投资建立 的公立医院，资产不清 ；医院管理者缺 规范化 。在成本核算实践 巾，注重对成本发生地 的各类录人人 乏经济管理的知识 ．概念不明；原有 的会计制度也不符合医院 员的培训 ，特别是对收款人员、新上岗护士等 。 经营管理和成本核算 的需要 ，体制不顺等 ．使医院的医疗成本 (二)医院成本控制 中的措施 既／{i完_伞且小准确 ，成为医院文行成本核算和 业化管理的 有效 的成本控制需要注意 以下几点 ：一是降低人员费用 、 最大障碍。同时 ，医疗服务的定价和收费制度造成 医疗成本的 文现减员增效 ；人员费用是医院成本费用的重要内容 。医院要 不可 比，我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的礼会 公 深化人事制度改革 ，建立双向选择 的川人机制 ，制定合理 的人 益事业。作为卫生事业 的重要组成部分，公 医院理所当然地 员配置定额 ，最大限度地调动人 的潜能 ．防止因人力资源酉己置 承担着社会福利的义务 。这种义务是通过执行政府对医疗 收 不 当造成不必要的资源耗费。要建立严格的临时用工制度 ．减 费的统一定价和亨受政府的免税来体现的。基于历史原 l天【． 少临时用工开支。改革医院内部组织结构 ．简化管理层次．减 前政府对医疗收费的定价相对偏低 ，有的医疗服务定价甚至 少管理人 ，降低管理费用 ，实现商效管理 二是加强流动资 低于成本。一方面是由于价格政策对 医疗服务定价 的约束 ：另 产管理，提高资金使用效益 。流动资产包括货币资金、库存物 一 方面 ，更是 由于医院的医疗成本核算基础差，影响了医疗服 资、药品材料、往来账款等 ，一般 占医院总资产 的30％左右 ，加 务 的按成本定价 。造成医疗项 目收入和成本的不可比。