鼻敏片对变态反应性鼻炎豚鼠黏附分子的影响.pdfVIP

笔者认为，儿童腺样体肥大与肺脾气虚，痰浊凝结有关。鼻咽为清空之窍， 为肺所主；肺主气，主卫外，肺气充沛，气机宣畅，则清窍利；脾为气血生化之 源，后天之本，脾气健旺，升清降浊，则清窍通利。若肺脾气虚，则痰湿内生， 凝结成块，阻塞清窍，以致形成腺样体肥大，阻滞清窍，或夹肺脾胃经郁热，或 因久病夹瘀，引起腺样体肥大的种种病症。因此，临床上以益气健脾，化痰散结 治法为主，可用六君子汤合消瘰丸加减，常用药物：党参、白术、茯苓、甘草、 陈皮、法夏、玄参、贝母、牡蛎、山慈姑。如果伴慢性鼻炎症状，有鼻塞、清涕， 加川芎、白芷、石菖蒲之类芳香通窍，并配合鼻腔滴减充血剂；伴慢性鼻窦炎， 有浊涕，加白芷、苍耳子、皂角刺、败酱草、金银花、蒲公英、鱼腥草、冬瓜子 之类4～5味以助解毒排脓畅窦，并配合鼻腔滴减充血剂、消炎滴鼻药：兼见咽 痒，吭喀清嗓、咳嗽，酌加荆芥、紫菀、蜕蝉、五味子、僵蚕、桔梗、诃子、百 部、白前、前胡之类4～5味以助利咽止咳；有咽喉疼痛者，酌加牛蒡子、射干、 桔梗、薄荷、银花、连翘之类2～3味以助清热利咽止痛；食欲差者，酌加砂仁、 鸡内金、神曲、炒麦芽、山楂、五谷虫、白豆蔻、薏苡仁之类2～3味，以助健 脾开胃；大便溏薄，方中白术改用炒白术，重用茯苓，酌加薏苡仁以助健脾化湿； 大便硬实，几日一行，酌加瓜蒌仁、火麻仁、柏子仁之类1～2味以助润肠通便； 晚上小便多，酌加益智仁、山药、台乌药2～3味以助补肾固脬；容易感冒者， 酌加防风、黄芪以助益气固表；容易出汗者，酌加五味子、麦冬、黄芪以助益气 止汗；若舌质偏红少苔，阴液不足，常有低热者，酌加麦冬、生地黄、牡丹皮、 地骨皮、桑白皮、知母、黄柏之类2～3味，以助滋阴清热；病程较长，酌加枳 壳、郁金、丹参、三七、桃仁、红花之类2～3味以助行气活血化瘀。若伴有性 中耳炎时，重点或优先治疗中耳炎。 鼻敏片对变态反应性鼻炎豚鼠黏附分子的影响 朱镇华【1】胡丹瑛【2】文矧3】刘密【4】彭斌f3】李曼【4】刘干【1】李钟剑【3】李凡成【4】 l、湖南中医大学附一院；2、湖南中医药大学2005级七年制学生；3、湖南中医 大学附二院；4、湖南中医大学： 摘要 目的：观察鼻敏片干预变态反应性鼻炎豚鼠黏附分子的表达，及黏附分 子之间的相关性，以探讨其作用机制。方祛：将豚鼠按卵蛋白致敏法制备变态反 应性鼻炎模型，随机分为空白组、模型组、鼻敏片低剂量组、鼻敏片高剂量组、 开瑞坦组，每组各12只，给药15天。Elisa法检测豚鼠血清中ICAM．1、LFA、 ⅥA-4含量明显增加，差异具有统计学意义(P0．01)。与模型组对比，鼻敏片 低、高剂量组和开瑞坦组ICAM．1、LFA、VCAM．1、ⅥA．4含量较低，差异具 低变应性鼻炎豚鼠血清中ICAM．1、U’A．1、VCAM．1、Ⅵ。A-4的含量。 关键词：变态反应性鼻炎，鼻敏片，ICAM．1，VCAM．1 变态反应性鼻炎(舢lergicrhinitis，AR)是非感染性鼻炎最常见的形式，是 变应原接触后由IgE介导的炎症反应而产生的一组鼻部症状，是针对变应原发生 的由IgE介导的免疫反应Ill。在其发病过程中，不仅涉及递质释放、多种免疫活 性细胞和细胞因子参与，细胞黏附分子对AR的发生也有重要的作用嘲。本研究 观察鼻敏片对变态反应性鼻炎豚鼠血清中细胞黏附分子．1(ICAM．1)及其配体淋 巴细胞相关抗原．1(U认．1)，以及血管细胞间黏附分子．1(VCAM．1)及其配体 很晚抗原-4(V】．一A-4)的影响，及黏附分子之间的相关性，探讨鼻敏片作用机制， 现将实验方法和结果报道如下。 1、材料与方法 1．1材料 1．1．1动物与分组健康杂色英国种豚鼠60只，雌雄各半，由湖南中医药大学 动物实验中心提供，每只分笼圈养于动物中心实验室。体重2509～3509。随机 选12只作为空白组，剩余48只豚鼠在造模成功后随机分为4组，每组12只， 共分5组，即：空白组、模型组、鼻敏片低剂量组、鼻敏片高剂量组、开瑞坦组。 1．1．2药物鼻敏片(由黄芪、白术、防风、麻黄、当归、细辛、巴戟天、淫 羊藿、蝉蜕、诃子、白芍、白蒺藜、甘草组成，由湖南中医药大学第一附属医院 中药房提供超微饮片，给药前冲泡。)、开瑞坦(主要成分氯雷他定，由上海先 灵葆雅制药有限公司生产，给药前用生理盐水溶解)。 1．1．3试剂鸡卵清蛋白、氢氧化铝、、琼脂糖、逆转录试剂盒、EDTA、Trizol、 Taq酶、引物、DEPC、DL2000DNA 豚鼠血清LFA．ELISA试剂盒、豚鼠血清ⅥA-4．ELISA试剂盒。 1．1．4仪器摇床、台式冷冻