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关于现行新医院会计制度实施问题的探究 王小青 摘要：我国新医院会计制度自2011 年7 月1 日起在公立医院改革国家联系试点城市施行，2012 年 1 月 1 日起 在全国施行，标志着我国医院会计制度的成熟，也为我国医疗行业发展制定了宏伟蓝图，新医院会计制度继承了原 有会计制度的 点，但依然存在诸多问题，我们有必要针对问题进行探讨，以便指导医院会计制度。本文从新会计制 度在现实执行情况下的现状出发，分析了新会计制度的问题及改进的对策。 关键词：新医院会计制度；改革 一、新医院会计制度出台的背景和其变化内容 成本进行直接反应，可以为定价提供依据，规范医疗行 改革开放以来，我国经济取得了举世瞩目的成就， 为。在新医院制度实施过程中，由于一些医院没有建立 为我国医疗体制改革奠定了有力的基础，但是随着医疗 相应的成本分析体系，成本核算缺乏真实性，没有发挥 卫生工作的不断深入，医院财务工作中出现的一些问题 真正的作用和价值。一些医院没有定期对财物内容进行 逐渐引起了国家的重视，旧的医疗会计制度不能适应新 核算，相关管理部门的监督不够，一些医院缺乏符合本 形势下医疗卫生体制改革的要求，为了深化医疗体制改 单位实际的会计核算制度，成本核算制度的不健全影响 革，针对我国医院会计工作中存在的问题，出台了新医 了医院资金的使用效率。 院会计制度。与原《医院会计制度》相比，新《医院会计制 （三）会计人员对新制度的不适应 度》的变化主要体现在以下几方面内容：在会计核算基 随着新医院制度的颁布施行，对医院会计人员的专 础方面，采用了权责制为基础，有利于反映财务会计核 业技能素质提出了更高的要求，由于新旧制度存在的差 算状况，使医院核算收入和费用相匹配，直观反映阶段 异，医院的财务人员对于新制度的实施没有及时转变思 性会计成果； 化了会计科目体系，充实了会计核算内 维方法和思路，没有做好新旧会计制度的有效衔接。因 容，完善了各方面的会计处理原则，强化了医院会计核 此，新医院会计制度在实际中的实施较为滞后，存在着一 算信息质量；财务报表更完整，包括了收入费用总表、现 种混乱的状态，新医院会计制度没有发挥应有的作用。 金流量表、资产负债表、成本报表等内容，使得会计信息 （四）会计 制问题 的揭露更具有客观性和完整性。 新医院会计制度实施下，一些医院没有重视内部 二、新医院会计制度在实施过程中存在的问题 制、监督制约的作用，管理层对会计在内部 制中职能 （一）资产计价缺乏真实性 作用没有充分重视，内部 制的一些文件缺乏科学性、 当前医院资产管理存在着许多问题，由于医院资产 合理性，甚至没有制定会计内部 制制度，都严重制约 品类繁多，清查的时候不能及时掌握真实情况，对于一 了新会计制度的顺利展开。 些资产缺乏规范管理，导致账务较乱，使用效率不高。新 （五）医疗纠纷和医疗赔偿问题 医院会计制度下由于相关折旧没有计算到医院的固定 随着医疗制度的不断改革，患者对医院服务质量要 资产里，不能在医院的负债表上反映资产使用过程中的 求有很大提高，医疗纠纷和医疗赔偿问题不断涌现，诉 损耗，使得在对医院重大决策时候，不能真实了解资产 讼案件的增多，医疗事故纠纷的范围不断扩大，涉及案 的真实价值，缺少对医院的全面 识。对于应收医疗款 件也越来越复杂，一些医院甚至出现了暴力伤医，引起 中由于一些病人的欠费，医院做的相关准备金和实际中 了医疗单位的广泛关注，现行新医院会计制度对健全医 相距甚远，导致很多坏账挂在账面，影响了资金的流通。 疗赔偿的具体细则不足，未能明确规定医疗纠纷具体的 对于库