磁共振成像技术5.ppt

MRI检查适应症 中枢神经系统各种病变（炎症肿瘤、畸形、变性、血管性病变），优于CT 五官及颈部软组织病变 纵隔及心脏大血管病变 腹腔、盆腔病变 脊柱、肌肉、关节系统病变 乳腺病变 MRI检查禁忌症 带有心脏起搏器、神经刺激器或体内置有胰岛素泵者 动脉瘤用银夹结扎术后者 换有人工心脏金属瓣膜者 眼球内有金属异物存留者 MRI检查时需慎重对待 危重患者需要抢救者 体内有其他磁性金属异物者 怀孕三个月以内之孕妇 幽闭恐怖症者 癫痫等不能配合检查者 MR检查前准备 1.接诊时，核对患者一般资料，明确本次检查目的和要求。 2.询问患者是否属禁忌症范围。 3.对腹部及盆腔部位检查者，病人要进行空腹准备。 4.进入检查室之前，应去除患者身上一切金属物品、磁性物品及电子器件，以免引起伪影及对物品的损坏。 5.向患者认真讲述检查过程，以消除其恐惧心理，争取患者的合作。告诉患者所需检查的时间，扫描时射频脉冲的噪声，扫描过程中不得活动，平静呼吸。 6.婴幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者，应给适量的镇静剂或麻醉药物。 7.急危重患者，必须做MRI检查时，应由临床医师陪同观察，配齐所有抢救器械、药品。 MRI检查方法 1 患者准备：去除一切金属异物 2 体位；仰卧 3 扫描方法：横断面/矢状面/冠状面 4 扫描序列：T1WI / T2WI / MRA 5 增强扫描； 人体各部位MRI检查 （一）颅脑 1.线圈：头部线圈。 2.体位：仰卧，头先进，身体长轴与床面长轴一致，上肢置于身体两侧或双手交叉于胸腹前，使病人体位舒适。头部置于线圈头托内，通过定位线调整头的位置，使矢状定位光标位于面部中线，横断面光标平行于双眼外眦，固定头位。进床使检查部位进入磁体中心位置。 3.扫描 (1)常规扫描方位：轴位、冠状位、矢状位，其中轴位是最基本的方位。 (2)扫描定位像 ： 可先获取矢状位SE序列T1wI作为扫描定位像，通过该定位像再获取轴位、冠状位扫描图像；同样，轴位图像及冠状位图像也可作为获取矢状位图像的定位像。目前有些MRI系统具有多方位多向采集功能，可同时采集矢状位、冠状位及轴位定位像，缩短了定位过程所需的时间，并使定位更为精确。轴位和冠状位层面一般以左右方向为相位编码方向、矢状位层面以前后方向为相应编码方向，也可根据具体FOV决定。 (3)成像序列： 常规选用SE、FSE、GRE序列，根据检查需要选择IR(包括STIR和FLAIR)、EPI序列等。可选用预饱和、流动补偿、外周门控等检查技术。 (二)眼眶 1．线圈 : 可选用头线圈、环形表面线圈或眼眶专用线圈。 2.体位 : 同颅脑MRI检查，头部摆位时应使下颌稍抬起，眶耳线与床面垂直线呈15°,以便使视神经与床面垂直。嘱患者在检查中闭眼，眼球保持静止位。使用表面线圈或眼眶专用线圈时，患者头部置于线圈座内，线圈应尽量接近并平行于双眼。矢状位定位光标应正对患者面部中线；轴位定位光标应经过双眼外眦。锁定位置后进床至磁体中心。 3．扫描 (1)常规扫描方位: 轴位、冠状位、矢状斜位(一侧眼球)。 (2)扫描定位像: 可先用矢状位SE序列及T1WI作为扫描定位像，在该定位像上分别确定与视神经走行平行的轴位扫描层面和与视神经走行方向垂直的冠状位扫描层面；再以轴位图像作为定位像，确定与视神经走行平行的矢状斜位扫描层面。MRI设备具有多方位多向采集功能时，可同时获取轴、矢、冠状定位图像进行定位。相位编码方向应根据具体FOV决定。 (3)成像序列:常规选用SE、FSE序列，其他可选STIR、快速IR序列等。也可选用去相位包裹、预饱和、外周门控等功能。 (三)脊柱及脊髓 1.线圈:根据扫描节段选用相应线圈。 (1)颈椎与颈髓颈椎线圈或表面线圈。 (2)胸椎与胸髓胸腰线圈或表面线圈。 (3)腰椎与腰髓胸腰线圈或表面线圈。 2.体位 (1)颈椎与颈髓: 仰卧、头先进;双臂置于身体两侧或双手交叉放于胸前；使患者体位舒适。将线圈置于颈后，身体长轴与床面长轴一致，注意头不可过仰，尽量使颈部与线圈贴紧。矢状位定位光标应正对病人鼻尖到胸骨柄切迹间连线，横断面定位光标对准甲状软骨水平。嘱病人在检查过程中不可咳嗽或做吞咽动作。 (2)胸椎与胸髓：将胸腰线圈置于床面上，患者仰卧，身体长轴与床面长轴一致；足先进，双上肢出举过头或置于身体两侧(如选用门控时上臂应放在身体两侧)，双腿平放在坡垫上以使患者体位舒适。线圈上端应超过肩部，使之包括颈7／胸 1水平。矢状定位光标应正对身体中线，轴位定位光标对应胸4椎体水平；锁定位置后，进床至磁体内。