骨隧道内植入不同长度自体肌腱重建前交叉韧带生物力学研究[J].pdfVIP

290 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, March 2009, Vol. 23, No.3 · · 骨隧道内植入不同长度自体肌腱重建 前交叉韧带生物力学研究 1 2 1 2 1 袁锋 赵金忠 王予彬 皇甫小桥 陆晴友 【摘  要】    目的 利用犬自体屈肌腱重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL ），比较骨隧道内植入不同 长度肌腱后，移植物总体最大抗拉强度和刚度的变化，探讨移植肌腱的最佳长度。  方法 成年雄性比格犬60 只，体重 13 ～16 kg。其中3 只双膝正常屈肌腱行拉力测试，作为正常对照组。3 只双膝正常股骨-ACL- 胫骨复合体行拉力测试， 拉断后用10 mm 自体屈肌腱重建ACL 后即刻再行拉力测试，作为自体对照组。54 只双膝制备肌腱重建的动物模型，作 为实验组；根据肌腱在骨隧道内植入长度的不同分为6 组，分别为5、9、13、17、21 、25 mm 组，每组9 只18 膝。术后45 、 90 及 180 d 测量移植物的刚度和最大抗拉强度的变化。  结果 正常对照组正常屈肌腱的刚度为（59.89 ± 4.28 ） N/ mm ， 最大抗拉强度为（564.15 ± 36.18 ）N 。自体对照组正常ACL 刚度为（74.34 ± 6.99 ） N/mm ，最大抗拉强度为（684.75 ± 48.10 ）N ，断裂点均在关节内；重建后刚度为（31.35 ± 1.97 ）N ，最大抗拉强度为（301.92 ± 15.04 ）N ，断裂点均在骨隧道内 编织线处。术后45 d 各实验组移植肌腱均从骨隧道中拉出；90 d 时24 膝移植肌腱从骨隧道中拉出，12 膝移植肌腱断裂 点位于关节内，其中17 mm 组3 膝，21 mm 组5 膝，25 mm 组4 膝；180 d 时各实验组移植肌腱均在关节内被拉断。各观 察时间点，17、21 、25 mm 组的最大抗拉强度和刚度均明显强于5、9、13 mm 组（P 0.05 ）。  结论 利用犬自体肌腱重 建ACL 时，骨隧道内植入长度为17 mm 的肌腱即可达最佳效果。 【关键词】    前交叉韧带    自体肌腱移植    重建    生物力学    犬 中图分类号： R628 R686.1 文献标志码：A BIOMECHANICAL RESEARCH OF RECONSTRUCTING ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT BY IMPLANTING 1 2 1 VARIOUS LENGTH OF AUTOGENOUS TENDON INTO BONE TUNNEL/YUAN Feng , ZHAO Jinzhong , WANG Yubin , 2 1 1 HUANGFU Xiaoqiao , LU Qingyou . Department of Sport Medicine, the East Hospital of Shanghai, Tongji University, Shanghai, 200120, P.R.China; 2Department of Orthopaedics, the Sixth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University. Corresponding author: YUAN Feng, E-mail: yuanfeng@188.com 【A