肱骨干骨折髓内外固定的生物力学研究.pdfVIP

516 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, May 2008, Vol. 22, No.5 · · 肱骨干骨折髓内外固定的生物力学研究 ＃ 牛学强 黄富国 岑石强 秦廷武 王荣诗 尚峥辉 刘爱学 郑华伟 【摘  要】 目的 通过对单一加压钢板螺钉加髓内针、交锁髓内钉和微创技术简单有限内固定加单臂外支架3 种 不同固定方法治疗肱骨干复杂骨折的生物力学性能进行对比研究，为临床应用提供可靠的生物力学依据。  方法 取自 愿捐赠的18 个新鲜湿润肱骨标本，制备肱骨干复杂骨折模型，根据不同固定方式随机分为3 组，每组6 个。钢板组：采用 单一加压钢板螺钉加髓内针固定；髓内钉组：采用交锁髓内钉固定；外支架组：采用微创技术简单有限内固定加单臂外支 架固定。分别进行轴向压缩实验和水平扭转实验。 结果 轴向压缩实验：各组载荷- 位移曲线呈线性到非线性变化。 钢板组及髓内钉组最大载荷值分别为（6 162.09 ± 521.06 ）N 和（6 738.32 ± 525.89 ）N ，两组比较差异无统计学意义（P 0.05 ）；外支架组最大载荷值为（2 753.57 ± 185.59 ）N ，与其余两组比较，差异均有统计学意义（P 0.05 ）。钢板组及外支架 组刚度值分别为（171.69 ± 6.49）N/mm 和（132.59 ± 2.93）N/mm ，两组比较差异无统计学意义（P 0.05 ）；髓内钉组的刚 度值为（333.04 ± 36.85 ）N/mm ，与其余两组比较差异有统计学意义（P 0.05 ）。水平扭转实验：各组扭矩- 扭角曲线呈线 性到非线性变化。髓内钉组和外支架组的最大扭矩分别为（17.12 ± 5.73）Nm 和（20.26 ± 6.42 ）Nm ，两组比较差异无统计 学意义（P 0.05 ）；钢板组的最大扭矩为（38.24 ± 7.08 ）Nm ，与其余两组比较差异有统计学意义（P 0.05 ）。钢板组及外 支架组刚度值分别为（16.36 ± 2.07）Ncm/° 和（18.79 ± 2.62 ） Ncm/° ，差异无统计学意义（P 0.05 ）；髓内钉组的刚度值为 （11.45 ± 0.22）Ncm/° ，与其余两组比较差异有统计学意义（P 0.05 ）。 结论 钢板组压缩和扭转强度均较强，旋转刚度 较强而压缩刚度较弱；髓内钉组压缩强度和压缩刚度较强，而扭转强度和扭转刚度较弱；外支架组仅在扭转刚度上与钢板 组相当，而在其他3 顶指标上均较弱。 【关键词】 肱骨干骨折 生物力学 加压钢板 交锁髓内钉 单臂外固定支架 中图分类号： R683.41 R318.01 文献标志码：A A BIOMECHANICAL STUDY ON INTERNAL AND EXTERNAL FIXATION DEVICES FOR TREATMENT OF HUMERAL SHAFT FRACTURE /NIU Xueqiang, HUANG Fuguo, CEN Shiqiang, QIN Tingwu, WANG Rongshi, SHANG Zhenghui, LIU Aixue, ZHENG Huawei. Department of Orthopedic Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu Sichuan, 610041, R.P.China. Corresponding author: CEN Shiqiang, E-mail: Ahsir7201@126.com 【Abstract 】 Objective To provide the scientific theoretical basis for clinical practice by comparing biomechanical characteristics of single compressed plate w