儿童急性肾损伤诊断标准的解读.pdfVIP

334 · 中华实用儿科II缶床杂志2015年3月第3O卷第5期 ChinJApplClinPediatr，March2015，Yll31 ． · · 标 准 ·方 案 ·指南 · 儿童急性肾损伤诊断标准的解读 曾海丽 杨华彬 【摘要】 近年来，国际危重症医学和。肾脏病学等多个学科的专家趋向于以急性肾损伤取代急性肾衰竭， 对急性肾损伤的定义、诊断标准、分期、治疗和预后等有了新的观点，诊断标准不断更新，以期达到共识。临床 上积极寻找更适宜的诊断时间窗和临床观察指标，制订更科学合理的诊断和分期标准，便于早期诊断、早期干 预以降低其病死率。现就近年相关文献对儿童急性肾损伤诊断标准的演变脉络及临床应用作一解读。 【关键词】 急性肾损伤；诊断标准；儿童；解读 Interpretationofdiagnosticcriteriaaboutacutekidneyinjuryinchildren zengHaili，Y gHuabin．Department ofNephrology，GuangzhouWomenandChildrenSMedicalCenter，GuangzhouMedicalUniversity，Guangzhou510120， China Correspondingauthor： Huabin，Email：yanghuabin@ ．sina．con A【bstract】 Inrecentyears，expertsofinternationalnephrology，emergencymedicineandotherdisciplinestend tosubstituteacutekidneyinjuryforacuterenalfailure．Thereisanewpointofviewaboutthedefinition，diagnosticcri— teria，staging，managementandprognosisofacutekidneyinjury．Withdiagnosticcriteriaconstantlyupdated，itcomesup toanexpectationofunitedcriteriaaswellasreachingaconsensus．Continuouslylookingformoresuitableofrbothtime window ofclinicaldiagnosisandclinicalobservationindicators，andclinicallymakingoutmuchmorescientificandrea— sonablestandardofdiagnosisandstaging，whichcontributetoearlydetectionandearlyinterventionasaresultofeven— tuallymortalityratereduction．Thispapergivesaninterpretationfortheprocedureofevolutionaboutdiagnosticcriteria onacutekidneyinjuryinchildrenaccordingtotherelatedliteraturesupdatedinrecentyears． 【Keywords】 Acutekidneyinjury；Diagnosticcriteria；Child；Inteprretation 儿童急性肾损伤(AKI)是一种涉及多个学科的儿 不适，患者缺乏对 AKI的警惕性，而直接影响了早期 科常见临床危重综合征，其病因繁多、病情复杂、预后 就诊，AKI逐步发展为不可逆 的肾损伤，以致延误病 较差…。近年来国内外危重症医学和肾病专家对急性 情，故早期诊断和干预是降低 肾损伤病死率 的关 肾衰竭(ARF)的概念进行了广泛而深入的论证，ARF 键_5 。近 10年来，全球先后成立一些危重症 。肾病组 包含在AKI之中，AKI更能体现急性、相对轻度的肾脏 织，致力于ARF诊断标准的统一和早期防治。 损伤，在肾受损即使表现为尿量与血生化指标的微小