妊娠期糖尿病患者早期保健对围产结局的影响.pdfVIP

糖尿病新世界2015年3月 ·临床应用 · 妊娠期糖尿病患者早期保健对围产结局的影响 郭惠琴 漯河市第三人民医院围保科，河南漯河 462000 摘【要】目的 研究分析妊娠期糖尿病 (GDM)患者早期保健对围产结局的影响。方法 将2013年8月一2014年9月期间所收 治的6O例妊娠期糖尿病病例纳入本次研究 ，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各 30例，对照组行常规一对一 责任制分娩，并对其临床症状采取对症处理 ，观察组则在对照组基础上早期开展围生期护理保健 ，主要内容包括饮食指导、 心理保健、运动锻炼和药物治疗，观察两组妊娠结局以及血糖控制情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果 与对 照组相比，观察组血糖指数改善更优 ，母婴并发症发生率更低，组问差异显著而具有统计学意义 (P0．05)。结论妊娠期糖尿 病往往对产妇妊娠结局带来不 良影响，针对本病开展围生期保健有利于改善围产结局，具有积极的临床意义。 [关键词】妊娠期糖尿病；围产结局 ：早期保健 ；并发症 【中图分类号】R7 [文献标识码】A [文章编号】1672-4062(2015)03(a)一0121—01 在围产期各类并发症中，妊娠期糖尿病是较为常见的一种 ， 表 1不同时期两组患者血糖指数 【(±)，mmol／L】 多发于妊娠中后期，其发病率在近年来受人们生活方式以及饮食 结构变化影响而趋于升高。本病并无特异性症状，但易造成妊高 症 、胎儿宫内窘迫、死产 、产后糖尿病以及 巨大儿等不良妊娠结 局l1】。基于此，本文研究分析了妊娠期糖尿病患者早期保健对围 产结局的影响，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 注：与对照组相比，‘0．05。 选取2013年8月一2014年9月期间所收治的6O例妊娠期 糖尿病患者，入组患者均经过口服葡萄糖耐量试验筛查确诊，血 2．2 两组母婴并发症对 比 糖指数均不低于 7．2mmol／U21。年龄 23—33岁，平均年龄 (26．4± 见表 2。 2．7)岁；孕周24～28周，平均孕周 (25．1±0．5)周；其中42例为初产 表 2 两组母婴并发症对比n【(％)】 妇，l8例为经产妇。根据随机数字表法将其均分为对照组与观察 组各30例．两组年龄、孕周 、产次等基线资料相比差异无统计学 意义 (户O．05)，具有可比性。 1．2 方 法 对照组行常规一对一责任制分娩，并对其临床症状采取对症 注 ：与对照组相比，艮0．05。 处理。观察组则在对照组基础上早期开展围生期护理保健 ，主要 内容如下：①饮食指导：对于妊娠期糖尿病患者而言，给予科学 3讨论 的饮食指导，合理搭配膳食是极为必要的。应确保产妇摄入足量 糖尿病病情严重程度和患者血糖控制情况直接决定了妊娠 的营养城府与热量，同时还应避免餐后高血糖现象。应结合患者 期糖尿病对于母婴妊娠结局的危害程度。其中饮食控制是最为 血糖指数波动情况以及体重等因素合理控制食物热量，每天应保 有效的一种方法，临床多遵循既定治疗原则 ，即确保母婴生理需 持在 7500q0000kg范围内，其中碳水化合物所占比重应超过50％， 求得到满足．并以此为前提按照患者妊娠时间、年龄以及体重等 脂肪以及蛋白质所 占比重则分别在20％一30％范围内。②心理干 因素计算每餐摄取的碳水化合物以及热量，避免发生饥饿性酮症 预。一旦病情确诊，大部分 GDM患者则会出现各类不 良情绪，或 和餐后高血糖现象 。而心理干预和运动锻炼则可增进机体代谢， 担心对胎儿安全造成影响，因此医护人员应积极与患者交流，耐 缓解负性情绪以及心理压力。从本次研究结果来看，干预后观察 心听取患者倾诉和意见，针对其心理障碍采取心理暗示以及正面 组空腹血糖以及餐后2h血糖指