右美托咪定联合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果影响.pdfVIP

· 296· 临京匿学工程2015年3月第22卷第3期 · 论著 · (临床研 究) 右美托咪定联合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果影响 刘先保，张春芳，陈涛，谭正玲，谭秀华，陈郡兴，詹鸿 (广州医科大学附属第三医院麻醉科，广东 广州 510150) 摘【要】 目的 观察右美托咪定辅助舒芬太尼应用于剖宫产手术术后镇痛的效果。方法 选择ASAI或 Ⅱ级择期剖宫产手术 患者 90例，随机均分为三组：I组术后镇痛给予舒芬太尼 1．5鹏 ·kg～，Ⅱ组舒芬太尼 1．0 g·kg，Ⅲ组舒芬太尼 1．0／zg·k +右 美托咪定 1．0 gk·g 。术毕均给予负荷剂量3mL，镇痛泵设置为2mL／h，锁定时间间隔15min，单次负荷剂量2mL。采用BCS 评价疼痛程度，Rams~评分评估镇静程度，记录三组术毕 (T)及术后6h(T)、12h(L)、24h (T)与48h (T)的疼痛程 度和镇静评分．记录各时间段 自控镇痛有效按压次数 ，记录不 良反应发生率以及 MAP、HR、SpO2。结果 T2一T5时Ⅲ组BCS评 分显著高于 I、Ⅱ组 (P(】．05)；lI组 自控有效按压次数明显多于 I、Ⅲ组 (尸O．O5)。I组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率高于 Ⅱ、Ⅲ组 (P()．()5)，Ⅲ组HR显低于 I、Ⅱ组 (P0．05)，Ramsay评分明显高于 I、Ⅱ组 (PO．O5)。结论 右关托咪定用于剖 宫产手术术后镇痛可减少舒芬太尼用量．提 高舒适度，同时降低恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率，但心动过缓发生率增高。 【关键词】 术后镇痛；剖宫产；右美托咪定 中图分类号：R614 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1674—4659．2015．03．0296 EffectsofDexmedetomidineCombinedwithSufentaniIinPostoperativeAnalgesiaofCesareanSection LIUXianbao，ZHANGChunfanCHENTao，TANZhen~inATNXiuhu~CHENJunxing,ZHANHong (Department(Anesthesiology,theThirdAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity,Guangzhou51015~China) [Abstract】 Objective Toobservetheeffectsofdexmedetomidinecombinedwithsufentanilinpostoperativeanalgesiaofcesarean section．Methods 90casesofselectivecesareansectionatASA IorU wererandomlydividedintothreegroups，with30casesineach rgoup．Aftersurgery，group 1wasgivensufentanil1．5／zg·kg～，rgoup 11wasgivensufentanil1．0／zg·kg，whilergoup 111wasgiven sufentanil1．0／zg·kg‘combinedwithdexmedetomidine1．0 g·kg～．Loadingdosewas3mL，analgesiapumpwas2mLPn，lockintervalwas 15rain，andsingleloadingdosewas2mL．BCSwasusedtoevaluatethepaindegree，andRamsayscorewasusedtoevaluatethesedation degree．Thepaindegreesandsedationscoreswereevaluatedattheendofsurgery(T1)，6haftersurgery (T2)，12haftersurgery(T ，24h aftersurgery(T4)，and48haftersurgery(T5)．Theeffectivepressingnumbersofpat