宝石能谱CT成像的临床应用.pdfVIP

· 82 · 实用医学影像杂志2015年2月第 16卷第 1期 JPMI，February2015，Vo1．16．No．1 · 讲 宝石 能谱 CT成像 的 临床 应 用 钱利明 从20世纪70年代到80年代能量 CT成像的物理基础 分辨率)产生时空上完全匹配的双能数据，实现数据空间能 得到很好的研究 ，为今后能量成像的技术开发和临床应用的 谱解析[。用于能谱成像的(GSI)浏览器 ，能够提供包括常规 发展奠定坚实的基础。近 10年来随着CT成像技术在硬件和 的kVp、单能量图像 (keV)以及物质分离(MD)图像在 内的多 软件上整体的发展和临床需求的增加，能量 cT成像成为热 参数成像。GSI浏览器还为临床医生提供了能谱曲线、直方 点，并逐步成为CT的主流方向。2009年出现的以瞬时双混 图、散点图等分析工具，为进一步准确定性 ，快速诊断提供了 合能量图像 (kVp)为核心技术的能谱 cT成像，为物质分离提 更多信息。 供了定量分析和单能量的功能。我院自2013年7月引进宝 2 能谱成像的临床价值 石能谱 CT(DiscoveryCT750HD)，此款高清能谱 CT，探测器 2．1硬化伪影的去除：CT图像伪影分为扫描过程中产生的 材料采用宝石，特有的高纯度和高通透性的物理学特性，能 伪影和CT本身系统有关的伪影 ，对图像质量影响最明显的 够在较低的剂量下，获得更为清晰的图像。同时，宝石能谱 伪影是金属伪影和射线束硬化伪影。伪影产生的机制：CT成 CT(DiscoveryCT750HD)其独有的能谱栅成像技术 ，将 cT 像中所选择的管电压只是一个峰值电压，实际表达为一连续 诊断从形态学带入功能学的领域．极大地提高了诊断的准确 kV值的混合电压．产生的x线光子也是由不同能量的光子构 性和安全性 ，因此也被称为 “显微CT，病理CT，绿色CT”_1_。 成，在经过密度较高的物质衰减后 ，低能量的光子比高能量 宝石能谱CT为疾病的早期发现、准确诊断、定性和定量评估 的光子被衰减吸收得更多，因此透过物体的X线光子被 “硬 提供了可靠的依据 化”。最终在致密物体附近产生暗影或条纹影，使图像质量明 1 能谱成像的原理 显减低，严重影响诊断。能谱 CT单能量成像以及去伪影技术 cT是通过计算物体对x线的衰减来成像的，而物质对x (MARs)，可以纠正X线扫描金属后产生的 “光子饥饿”现象 线的吸收系数是随X线能量变化而变化的．即任何物质都有 而导致的低信号 ．可以对金属及金属周边的组织提供准确的 固定的对x线衰减的特征吸收曲线。并且任何物质的吸收系 投射数据，能有效抑制常见的金属伪影及其他射线硬化伪 数可以用2种基物质的吸收系数来表达 ，这就是能谱成像的 影。利用 CT能谱单能量图像结合 MARs能消除硬化伪影，能 基本原理 。水和碘是常用的组合，因为它包含了从软组织到 够在颅脑成像 、颅内脑动脉瘤栓塞术后及骨与关节金属植入 含碘对比剂以及医学中常见物质的范围。并且水和碘的物质 物复查中获得良好的成像效果，为临床诊断提供有效信息 5l。 密度图像易于被解释。以水和碘作为基物质对，组织在某种 2．2 能谱综合分析：宝石CT的瞬时双能量切换不同于普通 单能量下的cT值为：CT(x，Y，z，E)=Dwater(x，Y，z)Ixwater(E) 的双能量成像 ，其高低kVp瞬时切换的时间分辨率为 0．5 +Diodine(x，Y，z)Ixiodine(E)E3]其中 I~water(E)和 txiodine(E) ms，达到 “三同”(同时、同源、同向)，其独有的能谱栅成像技 分别为水和碘的吸收系数。在这个表达式中Dwater和 Dio— 术能够真正做到单能量成像及能谱分析，具有极高的组织成 dine分别为所需的水和碘的密度，以实现物理上所测得的吸